女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑A、G6PD缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

题目

女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑

A、G6PD缺乏症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、海洋性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

相似考题

1.女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB 89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是A、输血B、抗生素治疗C、免疫抑制剂D、糖皮质激素治疗E、脾切除

2.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3 cm。检验：血红蛋白90 g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg (+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血

3.根据下列题干，回答 135～136 题：女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。第 135 题 下列哪种贫血最有可能（ ）

4.男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、输血D、骨髓移植E、切除脾

更多“女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g／L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆 ”相关问题

  • 第1题：

    男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm，质中。Hb85g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

    A.输血

    B.肾上腺皮质激素

    C.脾切除

    D.叶酸

    E.维生素B


    正确答案：C
    1.首先，最特异的是本病例有遗传倾向，排除A、E。其次贫血、黄疸、脾大提示本病例为溶血性贫血，是红细胞破坏过多导致贫血，排除D。而遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常，红细胞渗透脆性增加，变形能力差，红细胞通过脾脏时极易被破坏，发生溶血；海洋性贫血是血红蛋白合成异常，红细胞脆性减低。故本题选C。2.外周血涂片中胞体小、染色深、中央淡染区消失的球形红细胞增多（＞10%）是遗传性球形红细胞增多症的特征。正常红细胞形状为中心内凹的碟形。3.球形细胞脆性增加，变形能力下降，通过脾脏时极易发生溶血，所以脾切除对本病有显著疗效。

  • 第2题：

    女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.遗传性球形红细胞增多症
    C.G6PD缺乏症
    D.丙酮酸激酶缺乏症
    E.海洋性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

    A抗生素治疗

    B糖皮质激素治疗

    C输血

    D骨髓移植

    E切除脾


    E
    略

  • 第4题：

    男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

    最宜采用的治疗是
    A.补充铁剂
    B.糖皮质激素
    C.脾切除
    D.EPO
    E.输注洗涤红细胞

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%.血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是（）

    A输血

    B抗生素治疗

    C免疫抑制剂

    D糖皮质激素治疗

    E脾切除


    E
    略

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