患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8 μmol/L，血白蛋白23.4 g/L，尿蛋白定量4.2 g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿B、血浆蛋白高C、水肿D、高脂血症E、血浆蛋白低肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入C、确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断D、患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发E、

题目

患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8 μmol/L，血白蛋白23.4 g/L，尿蛋白定量4.2 g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿

B、血浆蛋白高

C、水肿

D、高脂血症

E、血浆蛋白低

肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失

B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入

C、确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断

D、患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发

E、鼓励静脉滴注白蛋白

相似考题

1.男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次／分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是A、脑脊液检查B、血电解质检查C、头颅CTD、血气分析E、心电图

2.患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声

3.患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135／94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol／L,无显著贫血;尿蛋白(＋＋),尿红细胞20~25个／HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎

4.患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol／L;尿蛋白(＋＋＋),尿隐血(＋＋＋)。为明确诊断,首选检查为A、血糖B、肾彩色多普勒超声C、心脏超声D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)E、肝功能及肝超声

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

更多“患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8 μ ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,45岁,因“流行性感冒10日,尿少、水肿、血压升高”来诊。实验室检查:血肌酐220 μmol／L,血尿素16 mmol／L,血清补体3(C3)降低;尿蛋白(＋＋＋),尿沉渣检查示红细胞20~30个／HP。肾穿刺病理检查示“急性肾小球肾炎”。其血清C3恢复的时间为

    A、2～4周

    B、1～4周

    C、4～8周

    D、2～4周

    E、6个月


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

    患者出现头痛、烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是( )
    A.血电解质检查
    B.心电图
    C.血气分析
    D.头颅CT
    E.脑脊液检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）

    A脑脊液检查

    B血电解质检查

    C头颅CT

    D血气分析

    E心电图


    D
    略

  • 第4题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

  • 第5题：

    男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol/L
    E.治疗时机

    答案：A
    解析：
    1.性别与急进性肾炎预后不相关。
    2.常规血透即可清除过多水分。
    3.原发性RPGN分为3种类型，Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
    4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
    5.及时透析，病情静止半年后可考虑做肾移植。

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