患者,男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发热,哮喘发作加重。本次5日来发热,体温38~39℃,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀。宜选用的治疗措施是A、倍氯米松+沙丁胺醇B、倍氯米松+肾上腺素C、麻黄碱+氨茶碱D、曲安西龙+肾上腺素E、曲安西龙+异丙肾上腺素

题目

患者,男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发热,哮喘发作加重。本次5日来发热,体温38~39℃,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀。宜选用的治疗措施是

A、倍氯米松+沙丁胺醇

B、倍氯米松+肾上腺素

C、麻黄碱+氨茶碱

D、曲安西龙+肾上腺素

E、曲安西龙+异丙肾上腺素


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更多“患者,男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发热,哮喘发作加重。本次5日来 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发烧,哮喘发作加重。本次5日来发烧,体温38~39℃,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率130次/分钟.血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀。宜选用的治疗措施是

    A.倍氯米松+沙丁胺醇

    B.倍氯米松+肾上腺素

    C.麻黄碱+氨茶碱

    D.曲安西龙+肾上腺素

    E.曲安西龙+异丙肾上腺素


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    询问病史中应特别注意患者既往可能有
    A.吸烟史
    B.结核病史
    C.支气管哮喘史
    D.过敏性鼻炎史
    E.麻疹、百日咳史

    答案:E
    解析:
    1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注,15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。

  • 第3题:

    患者,男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发热,哮喘发作加重。本次5日来发热,体温38~39℃,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀。宜选用的治疗措施是

    A:倍氯米松+沙丁胺醇
    B:倍氯米松+肾上腺素
    C:麻黄碱+氨茶碱
    D:曲安西龙+肾上腺素
    E:曲安西龙+异丙肾上腺素

    答案:A
    解析:
    倍氯米松属于抗炎性平喘药,抑制气道炎症反应,合用选择性β2受体激动药沙丁胺醇对伴有呼吸道炎症、血压较高及呼吸急促患者疗效最好。

  • 第4题:

    男,67岁,有支气管哮喘病10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发烧,哮喘发作加重。本次5日来发烧,体温38-39℃,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部紫绀。宜选用的治疗措施是

    A. 倍氯米松+沙丁胺醇
    B. 倍氯米松+肾上腺素
    C. 麻黄碱+氨茶碱
    D. 曲安西龙+肾上腺素
    E. 曲安西龙+异丙肾上腺素

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV<80%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为

    A.间歇发作
    B.轻度持续
    C.中度持续
    D.重度持续
    E.间歇发作持续加重

    答案:C
    解析:
    记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。