患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染B、慢性左侧心力衰竭C、急性右侧心力衰竭D、心包炎E、急性左侧心力衰竭治疗时不应采用的药物为A、硝普钠B、β受体阻断药C、呋塞米D、抗感染药物E、洋地黄类药物
题目
患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染
B、慢性左侧心力衰竭
C、急性右侧心力衰竭
D、心包炎
E、急性左侧心力衰竭
治疗时不应采用的药物为A、硝普钠
B、β受体阻断药
C、呋塞米
D、抗感染药物
E、洋地黄类药物
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
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第1题：
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用( )
A.硝普钠
B.消心痛
C.抗感染
D.洋地黄制剂
E.呋塞米答案：D解析： -
第2题：
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是( )
A.高血压心脏病
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.甲亢性心脏病
E.扩张型心肌病答案：E解析： -
第3题：
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑( )
A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.心包炎
D.急性右心衰竭
E.慢性心力衰竭答案：E解析： -
第4题：
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是( )
A.过劳
B.洋地黄中毒
C.感染
D.电解质紊乱
E.心肌炎症答案：C解析： -
第5题：
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为( )
A.Ⅰ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.无症状性心功能不全
E.Ⅱ级答案：C解析：