患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少E

题目

患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加

C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少

F、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

可以使用的药物是A、吩噻嗪类药物

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、多巴胺受体拮抗剂

F、胆碱酯酶抑制剂

左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐

B、运动障碍

C、困倦、嗜睡

D、躯体依赖性

E、直立性低血压

F、精神障碍

相似考题

1.帕金森病患者的体征不包括A、肢体静止性震颤B、意向性震颤C、僵直D、少动E、搓丸样动作

2.(52～53题共用题干)男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A．病史和体格检查B．肝肾功能检查C．脑脊液检查D．抑郁和智力量表E．头CT和MRI检查

3.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大？( )。A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI治疗此病最有效的药物是( )。A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、心得安D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药该患者最可能的诊断是( )。A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Alzhermer病

4.患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括A、常为帕金森病的首发症状B、睡眠时消失C、可波及下颌、头部D、随意运动时明显E、表现为拇指、示指及中指搓丸样运动

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：BCD


问题 3 答案：ABEF

更多“患者女性,60岁,因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态该患者最可能的诊断是A、特发性震颤

    B、肝豆状核变性

    C、帕金森病

    D、抑郁症

    E、阿尔茨海默(Alzheimer)病

    以下哪项对本病的诊断价值最大A、病史和体格检查

    B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

    C、腰穿脑脊液检查

    D、抑郁和智能量表测试

    E、头颅CT和MRI

    治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺

    B、复方左旋多巴

    C、普萘洛尔

    D、抗胆碱酯酶药

    E、抗胆碱能药


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。该患者最可能的诊断是A、特发性震颤

    B、肝豆状核变性

    C、帕金森病

    D、抑郁症

    E、Alzheimer病

    以下哪项对本病的诊断价值最大A、病史和体格检查

    B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

    C、腰穿脑脊液检查

    D、抑郁和智能量表测试

    E、头颅CT和MRI

    治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺

    B、复方左旋多巴

    C、普萘洛尔

    D、抗胆碱酯酶药

    E、抗胆碱能药


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样"肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A、病史和体格检查

    B、肝肾功能检查

    C、脑脊液检查

    D、抑郁和智力量表

    E、头CT和MRI检查

    首选药物是A、D-青霉胺

    B、复方左旋多巴

    C、普萘洛尔

    D、抗胆碱酯酶药

    E、抗胆碱能药物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    (52～53题共用题干) 男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性 震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大

    A.病史和体格检查

    B.肝肾功能检查

    C.脑脊液检查

    D.抑郁和智力量表

    E.头CT和MRl检查


    正确答案：A
    帕金森病患者的血、脑脊液常规化验均无异常，CT、MRl检查亦无特征性改变，诊断依据包括：①中老年发病，缓慢进行性病程；②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；③左旋多巴治疗有效；④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损伤和肌萎缩。

  • 第5题：

    患者，男，67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤，拇指与食指间呈"搓丸样"动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、帕金森病

    D、TIA

    E、腔隙性脑梗死


    参考答案：C

  • 第6题：

    男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。

    最可能的诊断是

    A．特发性震颤

    B．继发性帕金森病

    C．帕金森病

    D．抑郁症

    E．肝豆状核变性


    正确答案：C

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