男性，24岁。发热伴皮肤出血点10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞65%，诊断急性粒-单核细胞白血病，下列细胞化学染色中支持的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶(－)B、过氧化物酶强(＋)C、非特异性酯酶(＋)不被NaF抑制D、非特异性酯酶(＋)能被NaF抑制E、非特异性酯酶(＋)被NaF部分抑制
题目
男性，24岁。发热伴皮肤出血点10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞65%，诊断急性粒-单核细胞白血病，下列细胞化学染色中支持的是
A、中性粒细胞碱性磷酸酶(－)
B、过氧化物酶强(＋)
C、非特异性酯酶(＋)不被NaF抑制
D、非特异性酯酶(＋)能被NaF抑制
E、非特异性酯酶(＋)被NaF部分抑制
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6答案：C解析：该青年男性病人患急性白血病，骨髓中原始细胞占骨髓非红系细胞的40%(〉30%)，各阶段粒细胞占50%(30%~80%)，各阶段单核细胞占30%(〉20%),因此符合急性白血病FAB分类中的M4，即急性粒-单核细胞白血病。 -
第2题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
E、M5答案：C解析：M3为急性早幼粒细胞白血病，其骨髓特点为骨髓中以早幼粒为主，早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。 -
第3题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M2
B.M1
C.M5
D.M4
E.M6答案：D解析： -
第4题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A、M1
B、M2
C、m4
D、M5
E、M6答案：C解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30％以上，各阶段粒细胞30%~80％，各阶段单核细胞占大于20％。 -
第5题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6答案：C解析：M4（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓原始细胞在非红系细胞中＞30％，各阶段粒细胞≥20%，单核细胞≥20％。 -
第6题：
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为A、M1
B、M2
C、m3
D、M4
E、M5答案：C解析：M3为急性早幼粒细胞白血病，其骨髓特点为骨髓中以早幼粒为主，早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。