1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,结肠镜检查有肠黏膜炎症病变,便培养有志贺菌生长A.慢性迁延型B.慢性隐匿型C.急性中毒型菌痢休克型D.急性中毒型菌痢脑型E.急性发作型

题目

1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,结肠镜检查有肠黏膜炎症病变,便培养有志贺菌生长

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型


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  • 第1题:

    男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

    A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

    B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

    C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

    D、胃肠黏膜分泌过多的液体

    E、肠内容物渗透压增高


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,28岁,一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

    A:肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

    B:肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

    C:胃肠黏膜分泌过多的液体

    D:肠内容物渗透压增高

    E:黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出


    正确答案:E
    解析:志贺菌引起的感染,限于肠胃道,很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞,破坏肠黏膜而造成溃疡,进而导致血浆、黏液、脓血渗出。

  • 第3题:

    慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是( )

    A1年内有急性菌痢史

    B无明显腹痛、腹泻

    C大便常规有大量炎性细胞

    D大便培养有痢疾杆菌

    E肠黏膜有痢疾溃疡


    A,B,D,E

  • 第4题:

    诊断细菌性痢疾的主要依据是

    A.有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

    B.粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞

    C.粪便培养阳性

    D.乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡

    E.粪便涂片查细菌


    正确答案:C
    该题为专业知识记忆题。主要考查细菌性痢疾的诊断依据是黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾菌;粪便免疫检测:痢疾菌抗原阳性。

  • 第5题:

    女性、30岁,左下腹痛、腹泻每天10余次,粘液脓血便,有里急后重,低热1个月,按急性菌痢治疗无效。查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡,全层性炎症。临床诊断考虑是?
    (1)便细菌学检查和查阿米巴滋养体和血吸虫卵。
    (2)炎性肠病(IBD),溃疡性结肠炎可能性大。