男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1厘米，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑囊尾蚴病D、脑肿瘤E、原发性癫痫

题目

男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1厘米，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

A、新型隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑囊尾蚴病

D、脑肿瘤

E、原发性癫痫

相似考题

1.患者，男性，43岁.农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊(-)，肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径A.脑脓肿B.脑出血C.结核性脑膜炎D.脑囊尾蚴病E.脑肿瘤

2.女性，19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐，随后出现抽搐发作，伴意识丧失。病前体健，无感冒史。查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2．0mm，光反应迟钝，颈强，克氏征阳性。此时最不适宜的处理是A、抗癫痫药物应用B、抗纤溶药物应用C、降颅压药物应用D、绝对卧床休息E、扩血管药物应用

3.患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。最可能的诊断是A、慢性硬膜下血肿B、脑出血C、脑梗塞D、颅内占位性病变E、颅内感染首选的检查手段是A、腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力B、全脑血管造影术C、脑电图D、头颅CTE、头颅MRI首选的治疗手段是A、开颅血肿清除术B、钻孔引流术C、溶栓治疗D、颅内占位性病变切除术E、抗感染治疗

4.男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑囊尾蚴病D、脑肿瘤E、原发性癫痫

更多“男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊(－)，肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射(－)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是 ( )A、脑出血

    B、脑脓肿

    C、结核性脑膜炎

    D、脑囊尾蚴病

    E、脑肿瘤

    下列哪项检查有助于明确本病的诊断 ( )A、脑电图检查

    B、取皮下结节活体组织检查

    C、脑脊液常规及细菌培养

    D、脑血管造影

    E、血细菌培养


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    颅内压增高的主要表现为
    A:头痛、抽搐、偏瘫
    B:头痛、呕吐、感觉障碍
    C:头痛、恶心、食欲下降
    D:头痛、抽搐、血压增高
    E:头痛、呕吐、视神经盘水肿

    答案：E
    解析：
    成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～

  • 第3题：

    男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）

    A新型隐球菌性脑膜炎

    B结核性脑膜炎

    C脑囊尾蚴病

    D脑肿瘤

    E原发性癫痫


    C
    略

  • 第4题：

    需要接受急诊神经影像学检查的患者是

    A、儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好

    B、首次突发抽搐的成年患者

    C、成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时

    D、已经服用抗癫痫药物的患者

    E、发热儿童伴有抽搐


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

    A.脑肿瘤
    B.脑囊尾蚴病
    C.新型隐球菌性脑膜炎
    D.原发性癫痫
    E.结核性脑膜炎

    答案：B
    解析：

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