男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g,／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A、多发性骨髓瘤B、良性高丙种球蛋白血症C、华氏巨球蛋白血症D、轻链病E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
题目
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g,／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、良性高丙种球蛋白血症
C、华氏巨球蛋白血症
D、轻链病
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
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第1题：
男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb86g／L，WBC及PLT正常，尿紫质测定(一)，血铅与尿铅测定均高于正常。
A.红细胞中央苍白区扩大
B.靶形红细胞增多
C.红细胞呈缗钱样排列
D.嗜碱性点彩红细胞
E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?
正确答案：D
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第2题：
男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm／h,IgG29.5g／L,IgA4.2g／L,IgM0.8g／L,白蛋白30g／L,球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A、多发性骨髓瘤
B、良性高丙种球蛋白血症
C、华氏巨球蛋白血症
D、轻链病
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
参考答案：E
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第3题：
男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。 若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）
A再生障碍性贫血
B骨髓增生异常综合征
C多发性骨髓瘤
D红白血病
E溶血性贫血
C
略 -
第4题：
男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR 152mm/1h末，IgG 12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、华氏巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、浆细胞性白血病
E、轻链病
参考答案：B
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第5题：
男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm／h,IgG29.5g／L,IgA4.2g／L,IgMo.89／L,白蛋白.30g／L,球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A、多发性骨髓瘤
B、良性高丙种球蛋白血症
C、华氏巨球蛋白血症
D、轻链病
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
参考答案：E