临床以其左旋体供药用的镇痛药是A、-盐酸吗啡B、盐酸美沙酮C、盐酸哌替啶D、枸橼酸芬太尼E、纳洛酮
题目
临床以其左旋体供药用的镇痛药是
A、-盐酸吗啡
B、盐酸美沙酮
C、盐酸哌替啶
D、枸橼酸芬太尼
E、纳洛酮
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第1题：
以下镇痛药中以其左旋体供药用，右旋体无效的是
A．盐酸美沙酮
B．盐酸哌替啶
C．枸橼酸芬太尼
D．盐酸布桂嗪
E．盐酸吗啡
正确答案：E
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第2题：
下列哪种药物的右旋体无效，临床以其左旋体供药用A:盐酸吗啡
B:盐酸美沙酮
C:盐酸哌替啶
D:枸橼酸芬太尼
E:纳洛酮答案：A解析：本题考查选项药物的立体结构。药用左旋体的是盐酸吗啡，B为消旋体，C、D不含手性碳原子。纳洛酮虽含手性中心，但不要求其立体结构。故选A答案。 -
第3题：
A.盐酸美沙酮
B.盐酸吗啡
C.盐酸布桂嗪
D.盐酸哌替啶
E.枸橼酸芬太尼临床使用左旋体答案：B解析：考查以上药物的立体结构。C、D、E均无手性原子，而C具有顺反异构，药用其反式异构体，盐酸美沙酮临床使用外消旋体，盐酸吗啡临床使用左旋体。 -
第4题：
镇痛作用比吗啡强的药物有A:盐酸纳洛酮
B:盐酸哌替啶
C:右丙氧芬
D:枸橼酸芬太尼
E:盐酸美沙酮答案：D,E解析：本题考查镇痛药作用比较。盐酸纳洛酮是吗啡的氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物。构效关系研究表明，当吗啡类药物氮原子上的甲基被烯丙基、环丙烷甲基或环丁烷甲基等3～5个碳的基团替换后，一般镇痛作用减弱，成为阿片受体拮抗剂或拮抗性镇痛药。纳洛酮17位氮原子上为烯丙基取代，是阿片受体的纯拮抗剂。哌替啶镇痛活性为吗啡的1/10。右丙氧芬用于轻度和中度的疼痛。枸橼酸芬太尼镇痛效力为吗啡的80倍。美沙酮镇痛效果亦强于吗啡。 -
第5题：
A.盐酸美沙酮
B.盐酸吗啡
C.盐酸布桂嗪
D.盐酸哌替啶
E.枸橼酸芬太尼临床使用外消旋体答案：A解析：考查以上药物的立体结构。C、D、E均无手性原子，而C具有顺反异构，药用其反式异构体，盐酸美沙酮临床使用外消旋体，盐酸吗啡临床使用左旋体。