患者,男,72岁,患高血压20年,双下肢水肿1月入院,查电解质Na+146mmol/LK+3.0mmol/L,宜选用利尿剂为()。A.双氢克尿塞B.托拉塞米C.螺内酯D呋塞米E氨苯蝶啶

题目

患者,男,72岁,患高血压20年,双下肢水肿1月入院,查电解质Na+146mmol/LK+3.0mmol/L,宜选用利尿剂为()。

A.双氢克尿塞

B.托拉塞米

C.螺内酯

D呋塞米

E氨苯蝶啶


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  • 第1题:

    患者女性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dL。

    此患者最宜使用的利尿药是

    A、氨苯蝶啶
    B、氢氯噻嗪
    C、螺内酯
    D、乙酰唑胺
    E、呋塞米

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    某患者,因肺气肿合并心衰入院,血气及电解质检查:pH7.347,PaCO26mmHg,AB36mmol/L,Na+146mmol/L,Cl-75mmol/L,该患者有何酸碱失衡?


    慢性呼吸性酸中毒。依据:①pH<7.35提示酸中毒;②病史和PACO 2 :患者有慢性呼吸系统病史近日又有肺部感染提示因肺功能不良通气不足而导致CO 2 潴留造成PACO 2 原发性升高(>6.25kPa);③根据pH、病史和PACO 2 首先考虑慢性呼吸性酸中毒;④慢性呼吸性酸中毒时肾小管细胞泌H + 、泌NH 3 作用加强NaHCO 3 重吸收增加使[NaHCO 3 ]呈代偿性增高。综合以上根据判定该患者为慢性单纯性呼吸性酸中毒。 慢性呼吸性酸中毒。依据:①pH<7.35,提示酸中毒;②病史和PA,CO2:患者有慢性呼吸系统病史,近日又有肺部感染,提示因肺功能不良,通气不足而导致CO2潴留,造成PA,CO2原发性升高(>6.25kPa);③根据pH、病史和PA,CO2,首先考虑慢性呼吸性酸中毒;④慢性呼吸性酸中毒时,肾小管细胞泌H+、泌NH3作用加强,NaHCO3重吸收增加,使[NaHCO3]呈代偿性增高。综合以上根据,判定该患者为慢性单纯性呼吸性酸中毒。

  • 第3题:

    患者,男,28岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显,实验室检查:白蛋白27g/L,尿蛋白+++。该患者最常见的并发症是 ()。

    A.感染

    B.电解质紊乱

    C.血栓形成

    D.急性肾衰竭

    E.生长延迟


    B

  • 第4题:

    患者女性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

    此患者最宜选用的利尿药是

    A.呋塞米
    B.氨苯蝶啶
    C.氢氯噻嗪
    D.螺内酯
    E.乙酰唑胺

    答案:D
    解析:
    该患者血钾降低,醛固酮过高,且水肿。螺内酯可用于治疗水肿性疾病,可纠正疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并保钾利尿,可纠正低血钾。
    【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者,男,8岁,双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆蛋白为27g/L,尿蛋白定性()。最常见的并发症是:

    A.感染

    B.电解质紊乱

    C.血栓形成

    D.急性肾衰竭


    C