患者，女性，76岁，因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺内酯抗心衰，华法林抗凝治疗，并服用阿司匹林行冠心病一级预防，试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()A、地高辛B、胺碘酮C、螺内酯D、别嘌醇E、阿司匹林

某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是

A、甲硝唑

B、保泰松

C、西咪替丁

D、苯妥英钠

E、阿司匹林

患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

B、初发性心房颤动

C、阵发性心房颤动

D、持续性心房颤动

E、永久性心房颤动

F、糖尿病

G、房性心动过速

你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验

B、甲状腺功能检查(排除甲亢)

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、头颅CT检查

F、心电图

G、动态心电图

H、心脏CT检查

I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查

J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)

提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、胺碘酮口服转复房颤

C、普罗帕酮口服转复房颤

D、直流电同步电复律

E、近日行经导管射频消融术治疗房颤

F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤

I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤

提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤

C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律

D、经导管射频消融术治疗房颤

E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率

G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服

H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右

B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服

C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服

E、继续降压治疗，控制血压在正常水平

F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症

G、控制血糖、改善糖耐量

H、戒烟

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮

B、长期服用ACEI类药物

C、长期服用硝酸酯类药物

D、长期服用他汀类药物

E、经导管射频消融治疗房颤

F、长期服用阿司匹林

G、安装心脏VVI起搏器

H、控制血糖、改善糖耐量

I、戒烟

A、广谱抗生素

B、地高辛

C、胺碘酮

D、阿司匹林

E、甲状腺素

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、动态心电图

E、心肌酶

该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射胺碘酮

D、低分子肝素抗凝

E、口服华法林

患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林

B、继续应用低分子肝素直至华法林达标

C、服用阿司匹林

D、继续服用抗心律失常药物

E、停用抗心律失常药物

经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律

B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C、服用阿司匹林

D、联合应用华法林和阿司匹林

E、尿激酶溶栓

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A、外科切除左心耳，行外科消融

B、华法林无效，停用

C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5

D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E、尿激酶溶栓

复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是A、停用胺碘酮

B、请内分泌科会诊

C、将胺碘酮减量

D、行放射性碘治疗

E、甲状腺半切

因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是A、外科Maze手术

B、导管消融行肺静脉隔离

C、胸腔镜辅助下微创外科

D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E、房室结消融

患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林

B、术中普通肝素抗凝

C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D、术后长期应用华法林

E、术后不需要抗栓治疗