参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是( )

    A.阿米洛利

    B.呋塞米

    C.氨苯蝶啶

    D.螺内酯

    E.乙酰唑胺


    正确答案:B
    解析(本题在2005年考查过):临床上常用的氨基糖苷类抗生素有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等,它们与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因此,使用时应予以高度注意,如:①氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用,可致严重暂时性或永久性耳聋。②红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此,红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。③氨基糖苷类抗生素与头孢菌素I、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性,引起肾损害甚至急性肾小管坏死。④氨基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强,引起骨骼肌麻痹。所以,对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人,应慎用氨基糖苷类抗生素。⑤氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗茵效能可增加,但同时毒性也相应增加,因此,合用时必须慎重。⑥不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合,两种氨基糖苷类抗生素联合抗菌谱不扩大,并因共同的毒性基础,反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性,特别是易引起永久性耳聋。本题中列出的选项均为利尿药,只有B选项呋塞米为强利尿药,其他均为中效或弱效利尿药,因此选项B更易造成耳聋。因此本题答案为B。

  • 第2题:

    主要作用于髓袢升支粗段的利尿药是

    A.呋塞米
    B.氨苯蝶啶
    C.螺内酯
    D.乙酰唑胺
    E.阿米洛利

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    不属于保钾利尿药物的是

    A、氨苯蝶啶
    B、螺内酯
    C、阿米洛利
    D、乙酰唑胺
    E、呋塞米

    答案:E
    解析:
    呋塞米属于强项的排钾利尿药;其余几个选项的药物都是保钾利尿药。

  • 第4题:

    不属于保钾利尿药的强效利尿药是

    A.螺内酯
    B.阿米洛利
    C.乙酰唑胺
    D.呋塞米
    E.氨苯蝶啶

    答案:D
    解析:
    呋塞米属于强效的排钾利尿药;乙酰唑胺是低效的排钾利尿药;其余选项是保钾利尿药。

  • 第5题:

    与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是


    A.阿米洛利 B.呋塞米
    C.氨苯蝶啶 D.螺内酯
    E.乙酰唑胺


    答案:B
    解析:
    B
    解答:本题考查的是氨基糖苷类抗生素的毒副作用。常见药物的毒副作用通常也是考试的重点。氨基糖苷抗生素的毒副作用有耳毒性,前功能失调。另外影响体内的电解质平衡的利尿药,如与氨基糖苷类抗生素配伍,会造成不可逆性的耳聋。其原因与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关。本题中呋噻米是强烈利尿药(血钾下降),螺内酯、氨苯蝶啶、氨苯蝶啶、阿米洛利是保钾利尿药,乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂利尿药,后四种利尿药与呋噻米比较,呋噻米与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋。故答案为B