女，73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院，常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常，入院第2天发现转氨酶升高AST576U/L，ALT113U/L。如何对他汀类药物进行调整()A、停用阿托伐他汀，加用保肝药B、停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。C、停用阿托伐他汀D、将阿托伐他汀换成氟伐他汀

题目

女，73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院，常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常，入院第2天发现转氨酶升高AST576U/L，ALT113U/L。如何对他汀类药物进行调整()

A、停用阿托伐他汀，加用保肝药

B、停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。

C、停用阿托伐他汀

D、将阿托伐他汀换成氟伐他汀

相似考题

1.患者，男性，56岁，因急性心肌梗死高脂血症入院PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀

2.女，62岁，诊断为冠心病、高脂血症，检查TC4.21mmol/L，TG7.2mmol/L，LDL-C2.78mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，下述调脂治疗方案宜选用()A、阿托伐他汀B、阿托伐他汀+非诺贝特C、阿托伐他汀+烟酸D、血脂康+非诺贝特E、阿托伐他汀+依折麦布

3.以下哪类他汀属于高强度他汀()。A、阿托伐他汀10~20mgB、匹伐他汀2~4mgC、普伐他汀40mgD、瑞舒伐他汀20mgE、辛伐他汀20~40mg

4.患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、阿托伐他汀D、洛伐他汀E、氟伐他汀

更多“女,73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院,常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常, ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,56岁,急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是()。

    A.辛伐他汀

    B.普伐他汀

    C.阿托伐他汀

    D.洛伐他汀


    答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

    该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A.LDL-C

    答案：B
    解析：
    1.该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。2.对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。3.该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氯吡格雷作为其替代药物。4.该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C阿托伐他汀

    D洛伐他汀

    E氟伐他汀


    B,E
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

  • 第4题：

    患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

    A:辛伐他汀
    B:普伐他汀
    C:阿托伐他汀
    D:洛伐他汀
    E:氟伐他汀

    答案：B,E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

    A.辛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案：B,E
    解析：
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

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