地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法B、气相色谱法C、滴定法D、紫外分光光度法E、原子吸收光谱法地高辛的治疗浓度是A、0.8~2.0mg/LB、0.8~2.0μg/LC、1

题目

地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法

B、气相色谱法

C、滴定法

D、紫外分光光度法

E、原子吸收光谱法

地高辛的治疗浓度是A、0.8~2.0mg/L

B、0.8~2.0μg/L

C、1.9~3.8μg/L

D、1.9~3.8mg/L

E、0.4~1.6μg/L

肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是A、给药后6~8日

B、给药后8~10日

C、给药后12~14日

D、给药后15~18日

E、给药后20~22日

地高辛的不良反应中最危险的是A、黄绿视,视物模糊

B、胃肠道反应

C、心脏毒性

D、全身无力

E、手感觉异常


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    既有正性肌力作用,又有扩血管作用,可治疗心力衰竭的药是

    A、地高辛

    B、米力农

    C、维司力农

    D、卡托普利

    E、硝酸甘油


    参考答案:BC

  • 第2题:

    心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是

    A.西地兰
    B.地高辛
    C.多巴胺
    D.氨力农
    E.多巴酚丁胺

    答案:A
    解析:
    正性肌力药物有洋地黄类和非洋地黄类。洋地黄类药物可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。但肺源性心脏病导致的右心衰,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用;肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁用。常用洋地黄制剂有:①地高辛,适用于中度心力衰竭的维持治疗。②毛花苷C(西地兰),为静脉注射用制剂,适用于急性心衰或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。非洋地黄类正性肌力药物有:①肾上腺素能受体兴奋剂,如多巴胺及多巴酚丁胺,由小剂量开始逐渐增量,以不引起心率加快及血压升高为度,只能静脉短期应用。②磷酸二酯酶抑制剂,如氨力农和米力农,重症心衰患者短期应用可改善心衰症状。因此,正确答案是A。

  • 第3题:

    2、以下哪个不是肺心病失代偿期正性肌力药物应用指征?

    A.感染已控制,呼吸功能已改善,利尿治疗后右心功能无改善者

    B.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人

    C.合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率>100次/分)者

    D.合并慢性左心衰竭的病人


    主要是COPD的表现

  • 第4题:

    心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是

    A、毛花苷丙

    B、地高辛

    C、多巴胺

    D、氨力农

    E、多巴酚丁胺


    参考答案:A

  • 第5题:

    地高辛的主要适应证不包括

    A.慢性心力衰竭
    B.急性心力衰竭
    C.室上性心动过速
    D.慢性室性心律失常
    E.快速心室率

    答案:D
    解析:
    地高辛【适应证】用于急、慢性心力衰竭,控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,室上性心动过速。美西律用于慢性室性心律失常。