男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是A、嘌呤核苷酸互变抑制剂B、细胞周期非特异性抗肿瘤药C、鞘内注射简便、易行、无风险D、每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

题目

男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是

A、嘌呤核苷酸互变抑制剂

B、细胞周期非特异性抗肿瘤药

C、鞘内注射简便、易行、无风险

D、每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程

E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应


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  • 第1题:

    某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗。关于长春新碱( VCR)的叙述正确的是

    A.一次量不超过1mg
    B.可致四肢麻木、外周神经炎
    C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。
    D.对周围血象、肝肾功能等影响小
    E.干扰核蛋白体功能,阻止蛋白质合成的药物

    答案:B
    解析:
    长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物,干扰有丝分裂中纺锤体的形成,使细胞停止于分裂中期。成人,一次1~2mg(或1.4mg/ m),一次量不超过2mg,65岁以上者,一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木,腱反射迟钝或消失,外周神经炎,腹痛,便秘,麻痹性肠梗阻,运动神经、感觉神经、脑神经症状,骨髓抑制,消化道反应,生殖系统毒性,脱发,血压改变,血栓性静脉炎,局部刺激,局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能,注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。

  • 第2题:

    某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是

    A.嘌呤核苷酸互变抑制剂
    B.细胞周期非特异性抗肿瘤药
    C.鞘内注射简便、易行、无风险
    D.每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
    E.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

    答案:E
    解析:
    甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥,麻痹症,格林-巴利综合征,脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时,鞘内注射,一次6mg/m,成人,一次5~12mg,最大不超过12mg,一日1次,5日为一疗程;预防用药时,一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出现口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,食欲减退,厌食,腹痛,腹泻,黑便,消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

  • 第3题:

    某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是

    A:嘌呤核苷酸互变抑制剂
    B:细胞周期非特异性抗肿瘤药
    C:鞘内注射简便、易行、无风险
    D:每次最人剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
    E:可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

    答案:E
    解析:
    甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥,麻痹症,格林一巴利综合征,脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时,鞘内注射,一次6mg/m2,成人,一次5~12mg,最大不超过12mg,一日1次,5日为一疗程;预防用药时,一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出现口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,食欲减退,厌食,腹痛,腹泻,黑便,消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

  • 第4题:

    某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是

    A、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应
    B、细胞周期非特异性抗肿瘤药
    C、鞘内注射简便、易行、无风险
    D、每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
    E、嘌呤核苷酸互变抑制剂

    答案:A
    解析:
    甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥,麻痹症,格林一巴利综合征,脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时,鞘内注射,一次6mg/m2,成人,一次5~12mg,最大不超过12mg,一日1次,5日为一疗程;预防用药时,一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出现口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,食欲减退,厌食,腹痛,腹泻,黑便,消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是A。

  • 第5题:

    某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是

    A、干扰核蛋白体功能,阻止蛋白质合成的药物
    B、可致四肢麻木、外周神经炎
    C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。
    D、对周围血象、肝肾功能等影响小
    E、一次量不超过1mg

    答案:B
    解析:
    长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物,干扰有丝分裂中纺锤体的形成,使细胞停止予分裂中期。成人,一次1-2mg(或1.4mg/m2),一次量不超过2mg,65岁以上者,一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木,腱反射迟钝或消失,外周神经炎,腹痛,便秘,麻痹性肠梗阻,运动神经、感觉神经、脑神经症状,骨髓抑制,消化道反应,生殖系统毒性,脱发,血压改变,血栓性静脉炎,局部刺激,局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能,注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。