关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是A、急性肌张力障碍 B、静坐不能 C、迟发性运动障碍 D、开-关现象 E、帕金森综合征

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是（）

• A、帕金森综合征
• B、急性肌张力障碍
• C、静坐不能
• D、迟发性运动障碍
• E、开-关现象

正确答案:E

第6题：

试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。

正确答案: 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用（）对抗。

正确答案:苯海索

第17题：

氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？

正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。

第18题：

氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是（）、（）、（）、（）。

正确答案:帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：