香豆素类药的抗凝作用机制是A.妨碍多种凝血因子在肝合成 B.抑制凝血酶原变为凝血酶 C.抑制纤溶酶原变为纤溶酶 D.耗竭体内凝血因子 E.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ

题目
香豆素类药的抗凝作用机制是

A.妨碍多种凝血因子在肝合成
B.抑制凝血酶原变为凝血酶
C.抑制纤溶酶原变为纤溶酶
D.耗竭体内凝血因子
E.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ
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1.简述肝素与双香豆素抗凝作用的异同点。

2.比较肝素和香豆素类的抗凝作用特点。

3.香豆素具有体内抗凝作用，体外无抗凝作用。()

4.香豆素类药物的抗凝作用特点是A、口服抗凝药B、具有体内抗凝血作用C、不具有体外抗凝血作用D、作用维持时间长E、起效快

参考答案和解析
答案：A
解析：
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  • 第1题：

    可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

    A、巴比妥类

    B、利福平

    C、异烟肼

    D、维生素K

    E、雌激素


    参考答案：ABDE

  • 第2题：

    双香豆素类抗凝药可能导致 （ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    妊娠后期可以导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是

    A．长期服用阿司匹林治疗

    B．双香豆素类抗凝药，大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗

    C．双香豆素类抗凝药和大剂量苯巴比妥

    D．双香豆素类抗凝药和长期服用阿司匹林治疗

    E．大剂量苯巴比妥和长期服用阿司匹林治疗


    正确答案：B

  • 第4题：

    香豆素类药物的抗凝作用特点是（ ）


    正确答案：ABCDE

  • 第5题：

    抗凝作用最强、最快的药物是（）

    • A、肝素
    • B、双香豆素
    • C、醋硝香豆素
    • D、噻氯匹啶
    • E、链激酶

    正确答案:A

  • 第6题：

    肝素与香豆素类抗凝药有哪些不同?


    正确答案: (1)给药途径：肝素口服不被吸收，须静脉给药；香豆素类可口服给药。
    (2)抗凝特点：肝素抗凝作用迅速、强大、体内体外应用均有效；香豆素类生效缓慢，作用维持时间长，仅体内应用有效。
    (3)抗凝机制：肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，增强AT-Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活；香豆素类在肝脏中拮抗维生素K的作用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成。
    (4)特异性对抗药：肝素过量引起的出血用硫酸鱼精蛋白解救；香豆素类引起的出血用维生素K治疗。

  • 第7题：

    孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是（）。

    • A、肝素
    • B、双香豆素
    • C、华法林
    • D、新双香豆素
    • E、醋硝香豆素

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    与香豆素类抗凝药物结构相似的是（）
    A

    VK

    B

    VB

    C

    VA

    D

    VC

    E

    VE


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    （双）香豆素抗凝的特点，作用机制，临床应用，不良反应。

    正确答案： 特点：1、口服有效，体内有效，体外无效。
    2、起效缓慢，作用持久。
    3、血浆蛋白结合率高
    作用机制：1、拮抗维生素K，抑制Vk在肝由环氧化物向醌型转化，从而阻止VK的反复利用。
    2、VK是γ-羧化酶，其循环受阻则影响抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。
    临床应用：防止血栓栓塞性疾病
    不良反应：1、自发性出血，严重者颅内出血。
    2、影响胎儿骨骼发育，孕妇禁用。
    救治：停药并缓慢静注大量Vk或输新鲜血。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孕妇运用抗凝药可以避免死胎或比较安全的药物是（）
    A

    肝素

    B

    双香豆素

    C

    华法林

    D

    新双香豆素

    E

    醋硝香豆素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述香豆素类药物的抗凝机制及作用特点？

    正确答案： 香豆素类药物的抗凝机制：香豆素是维生素K的竞争性拮抗剂。在肝抑制维生素K由环氧型向氢醌型转化，阻止其反复利用。使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的г-羧化受阻，使其停留于无凝血活性的前体阶段而抑制凝血过程。
    特点是：
    1）体内抗凝有效。
    2）口服吸收完全。
    3）抗凝作用维持时间长，但显效慢。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    以下所列药物中，妊娠妇女应用可能导致死胎的是（）
    A

    抗癫痫药

    B

    抗甲状腺药

    C

    噻嗪类利尿药

    D

    双香豆素类抗凝药

    E

    氨基糖苷类抗生素


    正确答案： D,C
    解析： 妊娠妇女用药应谨慎，抗甲状腺药（B）可导致死胎、先天性甲状腺功能低下或甲状腺肿大，甚至引起窒息；噻嗪类利尿药可导致（C）死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症；双香豆素类抗凝药华法林（D）、大剂量苯巴比妥或或长期服阿司匹林，妊娠后期应用可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

  • 第13题：

    可增强香豆素类药抗凝作用的药物有

    A、广谱抗生素

    B、苄星青霉素

    C、苯巴比妥

    D、阿司匹林

    E、维生素C


    参考答案：AD

  • 第14题：

    可降低香豆素类抗凝作用的是

    A、苯巴比妥

    B、广谱抗生素

    C、阿司匹林

    D、保泰松

    E、甲硝唑


    参考答案：A

  • 第15题：

    以下所列药物中，妊娠妇女应用可能导致死胎的是

    A、抗癫痫药

    B、抗甲状腺药

    C、噻嗪类利尿药

    D、双香豆素类抗凝药

    E、氨基糖苷类抗生素


    参考答案：BCD

  • 第16题：

    合用巴比妥类药物，通过何种方式降低口服抗凝药(如双香豆素类)的作用

    A．巴比妥类诱发肝药酶，加强抗凝药的代谢

    B．巴比妥类诱发肝药酶，减弱抗凝药的代谢

    C．巴比妥类抑制肝药酶，减弱抗凝药的代谢

    D．巴比妥类抑制肝药酶，加强抗凝药的代谢

    E．巴比妥类减少抗凝药的吸收


    正确答案：A

  • 第17题：

    醋硝香豆素(新抗凝)的抗凝特点是：

    • A、无论在体内还是体外均有抗凝作用
    • B、除拮抗维生素K的作用外，还抑制凝血因子在肝脏合成
    • C、不良反应比华法林少，因而应用最安全
    • D、是双香豆素类抗凝药
    • E、仅在体内才有抗凝作用

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    （双）香豆素抗凝的特点，作用机制，临床应用，不良反应。


    正确答案:特点：1、口服有效，体内有效，体外无效。
    2、起效缓慢，作用持久。
    3、血浆蛋白结合率高
    作用机制：1、拮抗维生素K，抑制Vk在肝由环氧化物向醌型转化，从而阻止VK的反复利用。
    2、VK是γ-羧化酶，其循环受阻则影响抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。
    临床应用：防止血栓栓塞性疾病
    不良反应：1、自发性出血，严重者颅内出血。
    2、影响胎儿骨骼发育，孕妇禁用。
    救治：停药并缓慢静注大量Vk或输新鲜血。

  • 第19题：

    抗凝药肝素和双香豆素特点有何不同?


    正确答案: (1)给药途径：肝素静脉给药，双香豆素口服给药。
    (2)抗凝范围：肝素在体内外均有抗凝作用；双香豆素仅在体内有效。
    (3)起效快慢：肝素静脉注射立即起效；双香豆素需8～12小时方起效。
    (4)维持时间：肝素维持时间短暂，仅2～4小时；双香豆素维持时间长，可达4～7天。
    (5)特殊解毒剂：肝素过量致严重出血用鱼精蛋白解救；双香豆素过量可用大量维生素K拮抗。

  • 第20题：

    单选题
    阿司匹林与双香豆素合用可引起出血倾向的原因是（）
    A

    诱导肝药酶

    B

    减慢双香豆素的排泄

    C

    增加双香豆素的吸收

    D

    作用机理上协同双香豆素，增强抗凝作用

    E

    竞争性与血浆蛋白结合


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    苯巴比妥与双香豆素合用可减弱后者的抗凝作用是由于（）
    A

    药理作用相拮抗

    B

    促进双香豆素排泄

    C

    诱导肝药酶，加速双香豆素的代谢

    D

    促进双香豆素与血浆蛋白结合

    E

    抑制肝药酶，减慢双香豆素代谢


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    比较肝素和香豆素类的抗凝作用特点。

    正确答案： ①肝素体内、体外均有抗凝作用，而香豆素类仅体内有效。
    ②肝素激活ATⅢ，加速凝血因子的灭活，抗凝作用与其带负电荷有关，而香豆素类仅能对抗维生素K参与的4种凝血因子的合成，使凝血因子合成减少。
    ③肝素口服不吸收，需注射给药，显效迅速，但持续时间短，而香豆素类口服有效，显效慢，持续时间长，停药后尚能维持作用3～4日，更适于预防血栓形成。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有（）
    A

    巴比妥类

    B

    利福平

    C

    异烟肼

    D

    维生素K

    E

    雌激素


    正确答案： C,E
    解析： 与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

  • 第24题：

    问答题
    肝素与香豆素类抗凝药有哪些不同?

    正确答案： (1)给药途径：肝素口服不被吸收，须静脉给药；香豆素类可口服给药。
    (2)抗凝特点：肝素抗凝作用迅速、强大、体内体外应用均有效；香豆素类生效缓慢，作用维持时间长，仅体内应用有效。
    (3)抗凝机制：肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，增强AT-Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活；香豆素类在肝脏中拮抗维生素K的作用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成。
    (4)特异性对抗药：肝素过量引起的出血用硫酸鱼精蛋白解救；香豆素类引起的出血用维生素K治疗。
    解析： 暂无解析

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