与急性肾功能衰竭的发生机制无关的是（ ）。A.肾血管收缩 B.肾血管内凝血 C.肾小管阴塞 D.肾小球滤过率升高 E.肾小管原尿反流

第1题：

第2题：

急性肾功能衰竭多尿期，多尿的发生机制是GFR增加。

正确答案:正确

第3题：

试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿

第4题：

简述急性肾功能衰竭的发病机制。 

正确答案: 急性肾功能衰竭的发病机制涉及到肾小球及肾小管功能及结构改变。
（1）肾小球因素造成肾缺血主要因素有：肾灌注压下降、肾血管收缩（血液中儿茶酚胺增加、肾素血管紧张素系统活性增强、前列腺素产生减少、肾激肽释放酶一激肽系统的作用、肾血管阻塞）。
（2）肾小管因素：肾小管阻塞，肾小管原尿反流。目前认为肾小管损伤是急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率持续降低和少尿的主要机制。

第5题：

与慢性肾功能衰竭患者发生贫血机制无关的是（）

• A、EPO生成减少
• B、红细胞破坏增加
• C、骨髓造血抑制
• D、造血原料减少
• E、血尿

正确答案:E

第6题：

休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）

• A、功能性肾功能衰竭
• B、阻塞性肾功能衰竭
• C、器质性肾功能衰竭
• D、肾性肾功能衰竭
• E、肾前性和肾性肾功能衰竭

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。

正确答案:①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。

第14题：

简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。

正确答案: 急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。

第15题：

简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。

正确答案: 急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。

第16题：

失血性休克早期，发生肾功能障碍多表现为（）肾功能衰竭。持续肾缺血，可发生（）肾功能衰竭。如发生急性肾功能衰竭，预后（）。

正确答案:肾前性（功能性）；肾性（器质性）；较差

第17题：

休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？

正确答案: 休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。

第18题：

简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

正确答案: 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：