某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗，近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是A.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低 B.保泰松也具有抗凝血作用 C.保泰松使华法林的蛋白结合率上升，游离华法林的浓度降低 D.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低 E.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度上升

题目
某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗，近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是

A.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低
B.保泰松也具有抗凝血作用
C.保泰松使华法林的蛋白结合率上升，游离华法林的浓度降低
D.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低
E.保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度上升
相似考题

1.不宜与考来烯胺合用的药物()。A、阿司匹林B、保泰松C、洋地黄毒苷D、地高辛E、华法林

2.服用华法林的同时吃大蒜，引起出血的原因是（ ）

3.大便变成橘红至红色与服用下列哪种药物有关（ ）A．番泻叶B．利福平C．保泰松D．华法林E．铋制剂

4.下列药物与华法林合用，可降低华法林的抗凝血作用的是（ ）A.苯妥英钠B.甲硝唑C.氯霉素D.保泰松E.阿司匹林

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  • 第1题：

    长期应用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松时可产生严重的低血糖的原因是 （ ）。

    A．保泰松干扰甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合

    B．保泰松使甲苯磺丁脲的结构发生改变

    C．保泰松干扰甲苯磺丁脲在肾小管的排泄

    D．保泰松使甲苯磺丁脲代谢减慢，血药浓度升高

    E．保泰松使甲苯磺丁脲解离度下降，吸收增加


    正确答案：A
    本题考查的是药物相互作用中药动学相互作用的知识点。保泰松与血浆蛋白结合能力很强，可将处于结合状态的甲苯磺丁脲置换出来，使其在血中游离药物浓度升高，产生严重的低血糖反应，故本题选A。

  • 第2题：

    保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为

    A.吸收过程的药物相互作用

    B.分布过程的药物相互作用

    C.酶诱导作用

    D.酶抑制作用

    E.影响药物肾排泄的相互作用


    正确答案：B
    保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。利福平作为酶诱导剂，使联合应用的茶碱加速代谢，血药浓度降低，提前失效。丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，从而阻碍青霉素及酸性代谢物自肾排出。两药合用时能提高青霉素的血药浓度，延长维持时间。头孢哌酮具有酶抑制作用，与乙醇合用时抑制乙醛脱氢酶，使血液中乙醛浓度升高，出现二硫仑反应。

  • 第3题：

    某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗,近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是

    A、保泰松使华法林的蛋白结合率上升，游离华法林的浓度降低

    B、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低

    C、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度上升

    D、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低

    E、保泰松也具有抗凝血作用


    参考答案：C

  • 第4题：

    和保泰松合用可致出血的药物是

    A.肝素
    B.华法林
    C.尿激酶
    D.利多克雷
    E.水蛭素

    答案：B
    解析：
    华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。

  • 第5题：

    可被保泰松影响代谢的药物是（）

    • A、乙醇
    • B、硫唑嘌呤
    • C、华法林
    • D、苯妥英钠
    • E、咖啡因

    正确答案:C

  • 第6题：

    华法林与保泰松合用的相互作用是（）


      正确答案:B

    • 第7题：

      保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为（）

      • A、吸收过程的药物相互作用
      • B、分布过程的药物相互作用
      • C、酶诱导作用
      • D、酶抑制作用
      • E、影响药物肾排泄的相互作用

      正确答案:B

    • 第8题：

      某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）

      • A、甲硝唑
      • B、保泰松
      • C、西咪替丁
      • D、苯妥英钠
      • E、阿司匹林

      正确答案:D

    • 第9题：

      多选题
      由于影响药物代谢而产生的药物相互作用有（ ）
      A

      举巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱

      B

      异烟肼与卡马西平合用，肝毒性加重

      C

      保泰松使华法林的抗凝在作用增强

      D

      诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用，抗菌作用减弱

      E

      酮康唑与特非那定合用导致心律失常


      正确答案： A,D
      解析：

    • 第10题：

      单选题
      和保泰松合用可致出血的药物是（）
      A

      肝素

      B

      华法林

      C

      尿激酶

      D

      利多克雷

      E

      水蛭素


      正确答案： C
      解析： 华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。

    • 第11题：

      单选题
      保泰松与华法林合用，可增加华法林出血的风险，主要是因为（）
      A

      保泰松改变消化道pH值，使华法林吸收增加

      B

      保泰松可增加消化道的吸附功能，使华法林吸收增加

      C

      保泰松可影响胃肠道动力，使华法林吸收增加

      D

      保泰松可竞争性与血浆蛋白结合，使游离的华法林水平增加

      E

      保泰松可与华法林产生协同作用


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      华法林与保泰松合用（）|华法林与氯霉素合用（）|华法林与甲磺丁脲合用（）|华法林与维生素K合用（）|华法林与苯巴比妥合用（）
      A

      抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

      B

      竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

      C

      诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

      D

      竞争性对抗

      E

      抗凝作用不变


      正确答案： B,E
      解析： 抗凝血药华法林99%与血浆蛋白结合，当于保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命

    • 第13题：

      由于影响药物代谢而产生的药物相工作用有()

      A、苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱

      B、异烟肼与卡马西平合用,肝毒性加重

      C、保泰松使华法林的抗凝在作用增强

      D、诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用,抗菌作用减弱

      E、酮康唑与特非那定合用导致心律失常


      答案：ABE

    • 第14题：

      保泰松与血浆蛋白结合能力强，使华法林结合率降低，发生出血风险

      A.影响吸收过程

      B.影响分布过程

      C.影响代谢过程

      D.影响排泄过程

      E.影响药物效应基因


      参考答案：B

    • 第15题：

      下列属于肝药酶抑制剂作用的是

      A.氯霉素与双香豆素合用，双香豆素抗凝血作用增强
      B.雷尼替丁与华法林合用，华法林抗凝血作用增强
      C.新霉素长期使用减少肠道维生素K的合成，合用华法林，华法林的抗凝血作用增强
      D.考来烯胺是一种阴离子交换树脂，与华法林合用，形成复合物，华法林的抗凝血作用减弱
      E.保泰松合用华法林，华法林的抗凝血作用增强

      答案：A,B
      解析：
      本题考查的是药物相互作用。氯霉素与双香豆素合用，双香豆素抗凝血作用增强，华法林与雷尼替丁合用抗凝血作用增强属于肝药酶抑制作用；新霉素长期使用减少肠道维生素K的合成，合用华法林，华法林的抗凝血作用增强属于药动学影响的间接作用；考来烯胺是一种阴离子交换树脂，与华法林合用，形成复合物，华法林的抗凝血作用减弱属于离子作用；保泰松合用华法林，华法林的抗凝血作用增强属于竞争血浆蛋白的抑制作用。

    • 第16题：

      由于影响药物代谢而产生的药物相互作用有

      A．苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱
      B．异烟肼与卡马西平合用，肝毒性加重
      C．保泰松使华法林的抗凝在作用增强
      D．水合氯醛与华法林合用导致出血
      E．酮康唑与特非那定合用导致心律失常

      答案：A,B,C,E
      解析：
      苯巴比妥是肝药酶诱导剂；异烟肼、保泰松、酮康唑是肝药酶抑制剂均可影响药物代谢。水合氯醛可将华法林游离出来，血压浓度增加，导致出血，属于影响药物的分布。

    • 第17题：

      保泰松与华法林合用，可增加华法林出血的风险，主要是因为（）

      • A、保泰松改变消化道pH值，使华法林吸收增加
      • B、保泰松可增加消化道的吸附功能，使华法林吸收增加
      • C、保泰松可影响胃肠道动力，使华法林吸收增加
      • D、保泰松可竞争性与血浆蛋白结合，使游离的华法林水平增加
      • E、保泰松可与华法林产生协同作用

      正确答案:D

    • 第18题：

      华法林与保泰松合用（）


        正确答案:B

      • 第19题：

        和保泰松合用可致出血的药物是（）

        • A、肝素
        • B、华法林
        • C、尿激酶
        • D、利多克雷
        • E、水蛭素

        正确答案:B

      • 第20题：

        单选题
        保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析：
        保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。

      • 第21题：

        单选题
        通过置换产生药物作用的是（）
        A

        华法林与保泰松合用引起出血

        B

        奥美拉唑治疗胃溃疡可使用水杨酸和磺胺类药物疗效下降

        C

        考来烯胺阿司匹林合用

        D

        对氨基水杨酸与利福平合用,使利福平疗效下降

        E

        抗生素合用抗凝药，使抗凝药疗效增加


        正确答案： D
        解析：

      • 第22题：

        单选题
        某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）
        A

        甲硝唑

        B

        保泰松

        C

        西咪替丁

        D

        苯妥英钠

        E

        阿司匹林


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为（）
        A

        吸收过程的药物相互作用

        B

        分布过程的药物相互作用

        C

        酶诱导作用

        D

        酶抑制作用

        E

        影响药物肾排泄的相互作用


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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