（共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。对患者的发热、胸痛，可选用（ ）。A.吗啡 B.哌替啶 C.可待因 D.布洛芬 E.二氢埃托啡
题目
对患者的发热、胸痛，可选用（ ）。
B.哌替啶
C.可待因
D.布洛芬
E.二氢埃托啡
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第1题：
肺炎球菌肺炎的典型临床表现是
A、寒战、高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰
B、咳嗽、脓痰、咯血、双肺干啰音
C、发热、脓痰、胸膜摩擦音
D、发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E、高热、咳嗽、胸痛、大量黄色脓痰
正确答案：A
-
第2题：
(共用题干) 30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3d 入院．3d来每日体温最低为2℃，最高39．8℃。入院后查体体温39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音． 129．129、最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
正确答案：D
略 -
第3题：
共用题干
男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为
A:青霉素
B:头孢菌素
C:链霉素
D:阿奇霉素
E:环丙沙星答案：D解析：根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。 -
第4题：
共用题干
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
该热型常见于()
A:疟疾
B:败血症
C:风湿热
D:流行性感冒
E:肺炎球菌肺炎答案：E解析：稽留热是体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。
稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
对高热患者应每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程。 -
第5题：
共用题干
患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。该患者发生了
A:发热反应
B:急性肺水肿
C:静脉炎
D:空气栓塞
E:过敏反应答案：B解析：冠心病患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为急性肺水肿。
肺水肿患者治疗：端坐位，腿下垂，吸氧，利尿，打吗啡，必要时四肢轮扎。
急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。 -
第6题：
共用题干
患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。可有效防治患者术后复发的措施是
A:治疗便秘
B:备皮
C:利尿
D:短期禁食
E:长期服止疼药答案：A解析：该患者不可用肥皂水灌肠，清洁肠道，以免肠道梗阻时加重症状。
术后护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。
术后为预防阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
：便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。 -
第7题：
（共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。
若青霉素皮试为阳性，可换用（ ）。A.氨苄西林
B.阿莫西林
C.克林霉素
D.阿洛西林
E.哌拉西林答案：C解析：C项，青霉素过敏者可选用其他药物，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项，青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。 -
第8题：
共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A:肺结核
B:肺癌
C:胸膜炎
D:大叶性肺炎
E:自发性气胸合并感染答案：D解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。
由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。 -
第9题：
共用题干
杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13*109/L。对青霉素耐药。根据李某病情的临床表现，可诊断为
A、肺结核
B、社区获得性肺炎
C、支气管炎
D、哮喘
E、医院获得性肺炎答案：B解析： -
第10题：
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）
- A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
- D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案:A -
第11题：
患者男性，34岁，因咳嗽、咳痰、发热、胸痛2日入院。身体检查：体温39.5℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音，有支气管呼吸音；白细胞计数20×10/L，拟用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应选用下列药物（）
- A、氧氟沙星
- B、环丙沙星
- C、头孢噻肟
- D、卡那霉素
- E、罗红霉素
正确答案:E -
第12题：
单选题典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）A寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
112～113 题共用题干
40岁农民，诊断左肺肺炎球菌性肺炎，治疗措施为该患者应用青霉素800万单位，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
第 112 题 首先考虑可能为哪种情况（ ）。
正确答案：C
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第14题：
(143～145题共用题干) 患儿1岁，弛张热发热5d，咳嗽，喘4d，用青霉素静点4d症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温39℃，R60／min，心率增快。170／min，节律整，气管出现右移。x线胸片：左肺液气胸。 143、该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒性肺炎
B.金葡菌性肺炎
C.毛细支气管肺炎
D.支原体性肺炎
E.肺炎球菌肺炎
正确答案：B
略 -
第15题：
共用题干
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
该患者的热型属于()
A:回归热
B:弛张热
C:间歇热
D:稽留热
E:不规则热答案：D解析：稽留热是体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。
稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
对高热患者应每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程。 -
第16题：
共用题干
患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射的剂量应是
A:1500U
B:200U
C:150U
D:20U
E:15U答案：D解析：青霉素皮试液以0.Iml(含20～50U)为注入标准。
青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏。 -
第17题：
（共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。
青霉素皮试时，为预防过敏性休克发生，必须备有（ ）。A.甲状腺激素
B.去甲肾上腺素
C.去氧肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素答案：E解析：变态反应为青霉素类药物最常见的不良反应，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中最严重的是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型即过敏性休克，一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。 -
第18题：
共用题干
患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄黏稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。根据病例回答以下问题。该患者应诊断为
A:感冒
B:咳嗽
C:头痛
D:喘证
E:发热答案：B解析： -
第19题：
共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音答案：B解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。
由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。 -
第20题：
共用题干
杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13*109/L。对青霉素耐药。根据诊断结果，优先选用的治疗药物是
A、青霉素G
B、链霉素
C、左氧氟沙
D、利福霉素
E、布地奈德答案：C解析： -
第21题：
- 患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）
- 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）
- 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）
- 患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）
A双氯西林
B苄星青霉素
C万古霉素
D阿莫西林
E羧苄西林
- E
- D
- B
- C
略 -
第22题：
患者男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热（39.8℃）入院。痰量不多，呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天，未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎，可选用下列药物治疗（）
- A、青霉素
- B、卡那霉素
- C、多西环素
- D、头孢噻肟
- E、环丙沙星
正确答案:A -
第23题：
配伍题患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）A双氯西林
B苄星青霉素
C万古霉素
D阿莫西林
E羧苄西林
正确答案： E,D解析： 暂无解析