男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。 心力哀竭的最可能病因是 A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.退行性心脏病 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

题目
男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
心力哀竭的最可能病因是

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.退行性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似考题

1.女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg(20／12kPa)，双肺底少许湿性哕音。心界扩大，心率l00次／分，期前收缩6次，分，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下50px，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.高血压心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.退行性心脏瓣膜病E.风湿性心脏病

2.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。 下列哪项检查最有助于确定诊断A.心电图 B.心电图负荷试验 C.超声心动图 D.冠状动脉造影

3.男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。 该患者的心力衰竭类型是 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.左心房衰竭

4.男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.心包积液 B.退行性心脏瓣膜病 C.风湿性心脏病D.高血压心脏病 E.缺血性心肌病

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。
    患者夜间憋醒最可能的原因是


    A.左心功能不全
    B.右心功能不全
    C.肺栓塞
    D.支气管哮喘

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是

    A.超声心动图
    B.心电图
    C.动态心电图
    D.冠状动脉造影

    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查，心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但不首选。

  • 第3题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    该患者的心力衰竭类型是
    A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.左心房衰竭


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）

    • A、心电图
    • B、心电监测
    • C、心电图负荷试验
    • D、超声心动图
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。这两种疾病的最主要治疗不同点是（）
    A

    抗心律失常治疗

    B

    应用强心剂

    C

    应用利尿剂

    D

    应用血管扩张剂如ACEI

    E

    介入治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。以下哪项对鉴别诊断至关重要（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    动态心电图

    D

    冠状动脉造影

    E

    测定左室射血分数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是（）
    A

    有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

    B

    有无高血压病史

    C

    有无糖尿病史

    D

    有无心律失常

    E

    有无心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    心力衰竭的最可能病因是
    A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病
    C.退行性心脏病 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病


    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是
    A.超声心动图 B.心电图
    C.动态心电图 D.冠状动脉造影


    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患 者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查.心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金 标准”，但不首选。

  • 第10题：

    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。应与以下哪个疾病鉴别（）

    A高血压心脏病

    B心包积液

    C缺血性心肌病

    D退行性心脏瓣膜病

    E风湿性心脏病


    C
    略

  • 第11题：

    男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。该病人治疗可以选择的药物（）

    • A、西地兰
    • B、硝普钠
    • C、速尿
    • D、多巴酚丁胺
    • E、硝酸甘油
    • F、米力农

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第12题：

    单选题
    女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）
    A

    高血压心脏病

    B

    心包积液

    C

    缺血性心肌病

    D

    退行性心脏瓣膜病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。该病人治疗可以选择的药物（）
    A

    西地兰

    B

    硝普钠

    C

    速尿

    D

    多巴酚丁胺

    E

    硝酸甘油

    F

    米力农


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

    B

    扩张型心肌病

    C

    退行性心脏瓣膜病

    D

    高血压型心脏病

    E

    冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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