女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。 根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪项A.综合治疗+加强镇咳祛痰 B.综合治疗+精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静

题目
女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪项


A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静

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  • 第1题:

    男,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,发绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压90/68mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是

    A、脑血管意外

    B、电解质紊乱

    C、肺性脑病

    D、感染性休克

    E、消化道出血


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,75岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前3小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

    A.脑血管意外

    B.DIC

    C.肺性脑病

    D.休克

    E.消化道出血


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,70岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

    A.休克

    B.肺性脑病

    C.DIC

    D.消化道出血

    E.脑血管意外


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,68岁。原有肺源性心脏病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发

    A.脑血管意外

    B.感染性休克

    C.肺性脑病

    D.电解质紊乱

    E.弥散性血管内凝血


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    患者血气分析检查结果为:pH 7.56,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    患者最可能并发


    A.脑血管意外
    B.感染性休克
    C.肺性脑病
    D.电解质紊乱

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是

    A.休克
    B.脑血管意外
    C.消化道出血
    D.肺性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案:D
    解析:
    慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

  • 第8题:

    女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发( )

    • A、脑血管意外
    • B、感染性休克
    • C、肺性脑病
    • D、电解质紊乱
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第10题:

    某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,伴发热烦躁,发绀加重,次日神志模糊、嗜睡,血压110/60mmHg,无病理反射,最可能的诊断是()

    • A、肺心病并急性脑血管病
    • B、肺心病并肺性脑病
    • C、肺心病并感染性休克
    • D、肺心病并DIC
    • E、肺心病并消化道出血

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,79岁,原有肺心病病史,2天前受凉后发热伴咳嗽,痰液黏稠不易咳,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/60mmHg,无病理反射。患者最可能并发(  )。
    A

    脑血管意外

    B

    电解质紊乱

    C

    感染性休克

    D

    肺性脑病

    E

    肺栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发( )
    A

    脑血管意外

    B

    感染性休克

    C

    肺性脑病

    D

    电解质紊乱

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(ll0/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是

    A.休克

    B.脑血管意外

    C.消化道出血

    D.肺性脑病

    E.弥散性血管内凝血


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,60岁,原有肺心病病史,2天前感冒后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

    A.休克

    B.肺性脑病

    C.脑血管意外

    D.消化道出血

    E.DIC


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,70岁,肺心病10年,近日感冒后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁,继而出现神

    志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压ll0/70mmHg,病理反射阴性,诊断是

    A.休克

    B.脑血管意外

    C.消化道出血

    D.弥散性血管内凝血

    E.肺性脑病


    正确答案:E
    99.[答案]E 解析:肺性脑病表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

  • 第16题:

    男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加 重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模 糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压 110/70mmHg,无病理反射,可能的诊断是
    A.休克
    B.脑血管意外
    C.消化道出血
    D.肺性脑病
    E.弥散性血管内凝血


    答案:D
    解析:
    肺心病可并发肺性脑病,表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、朴翼样震颤、精神错乱乃至昏 迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,病人可突然死亡。

  • 第17题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    为进一步检查,目前急需检查的项目是


    A.胸片检查
    B.胸部CT检查
    C.痰培养+药敏
    D.血气分析检查

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,70岁,肺心病10年,近日感冒后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁,继而出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压110/70mmHg,病理反射阴性,诊断是()
    A.休克
    B.脑血管意外
    C.消化道出血
    D.弥散性血管内凝血
    E.肺性脑病


    答案:E
    解析:
    肺性脑病表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

  • 第19题:

    女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。

    根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项( )
    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案:B
    解析:
    因该患者pH=7.56,首要的矛盾是碱中毒,因此治疗首先要抢救碱中毒,碱中毒对氧合曲线有不利影响,阻碍缺氧的纠正,精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗,故答案应为B。

  • 第20题:

    女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。

    为进一步检查,目前急需检查的项目是( )
    A.胸片检查
    B.胸部CT检查
    C.心电图
    D.血气分析检查

    答案:D
    解析:
    肺性脑病必须是二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒基础上出现,故需血气分析检查了解动脉血二氧化碳分压,同时了解患者的氧合状况、呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况,从而为有效治疗提供指导。

  • 第21题:

    患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP 100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()

    • A、休克
    • B、肺性脑病
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、脑血管意外
    • E、消化道出血

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()。
    A

    休克

    B

    肺性脑病

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    脑血管意外

    E

    消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,72岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是()
    A

    休克

    B

    脑血管意外

    C

    消化道出血

    D

    急性心衰

    E

    肺性脑病


    正确答案: C
    解析: 慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,病人可突然死亡。