食管癌患者，出现下列哪些症状后不宜手术治疗A.声音嘶哑 B.进食时呛咳 C.持续性胸背疼痛 D.大量胸腹水

题目
食管癌患者，出现下列哪些症状后不宜手术治疗


A.声音嘶哑
B.进食时呛咳
C.持续性胸背疼痛
D.大量胸腹水
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1.下列关于挽救性食管癌切除术说法错误的是( )A、挽救性食管癌切除术是食管癌根治性放化疗后复发或疾病持续存在的唯一外科选择B、放化疗后复发病例术后远期效果优于其他病例C、对于放化疗患者应定期复查，发现病情变化，尽早进行手术治疗D、挽救性食管癌手术患者术前全身状况较好，术前积极准备可降低手术风险，改善术后患者生活质量E、微创有望降低挽救性食管癌切除术并发症和死亡率，让更多食管癌患者获得外科治疗和远期生存机会

2.食管癌患者发现颈部淋巴结转移哪项正确A、早、中、晚期均可出现B、说明还可以手术治疗C、多见于中段食管癌D、多见于下段食管癌E、多见于上段食管癌

3.患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是A.痔脱垂的症状加重B.切开引流后形成肛瘘S患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A.痔脱垂的症状加重B.切开引流后形成肛瘘C.大小便失禁D.直肠脱垂E.形成慢性肛周脓肿

4.局部晚期食管癌的治疗现状说法错误的是( )A、局部晚期食管癌dCRT与新辅助放化疗后外科手术效果相当B、微创食管切除术还不是食管癌外科治疗主流术式C、部分新辅助治疗患者因主客观原因失去计划手术的时机D、挽救性食管癌切除为这部分患者提供了好的选择E、根治性放化疗后27-83%会发生局部复发

参考答案和解析
答案：A,B,C,D
解析：
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  • 第1题：

    术前检查时,下列哪些做法不合适?

    A、心肌梗死后6个月内，治疗与否，均不宜手术。

    B、肥厚性心肌病人，近2个月内有充血性的心力衰竭，不宜择期手术

    C、妊娠合并高血压综合征孕妇，不宜手术

    D、心肌梗死后经溶栓治疗后6个月内不宜手术

    E、心肌梗死后经PTC治疗后6个月内不宜手术


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    下列病变应首选覆膜支架治疗的是

    A、食管炎性狭窄

    B、幽门良性梗阻

    C、食管癌术后吻合口狭窄

    D、贲门失弛缓症

    E、不宜手术治疗的食管癌造成的食管狭窄且并发气管瘘


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状，疑诊为癔症。治疗方法应首选

    A、手术切除脑部病灶

    B、抗抽搐治疗

    C、心理治疗

    D、抗抑郁治疗

    E、抗焦虑治疗


    参考答案：C

  • 第4题：

    食管癌患者临床症状有哪些？如何进行术后饮食护理？


    正确答案: 临床症状：
    （1）早期：常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括梗咽感、胸骨后烧灼样疼痛。
    （2）中晚期：进行性吞咽困难为其典型症状，可伴有锁骨上淋巴结肿大；持续胸痛或背痛为晚期症状。
    术后饮食护理要点：
    （1）禁饮、禁食3~4日，禁食期间持续胃肠减压，给予肠内、肠外营养支持。
    （2）术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔出胃管，试饮少量水。
    （3）术后5~6日可给全清流质，每2h100ml，每日可达6次。
    （4）术后3周内若无特殊不适可逐渐过渡到普食，进食时应注意少量多餐，细嚼慢咽，不宜过多、过快，避免进食生、冷、硬食物。
    （5）进食时采取坐位或半坐卧位，嘱患者饭后2h勿平卧，睡眠时将床头抬高，以防胃液反流。

  • 第5题：

    关于食管癌治疗和预后叙述正确的是（）。

    • A、食管癌手术切除率可达80%-90%，早期切除常可以达到根治的效果
    • B、放疗主要适用于上段、中下段食管癌
    • C、化疗一般在术后2-4周进行，常用联合化疗方案
    • D、早期食管癌手术切除5年生存率大于90%
    • E、症状出现后，未经治疗的食管癌患者一般1年内死亡

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。著患者为上段食管癌，治疗上首选（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、综合治疗
    • E、内镜下介入治疗
    • F、抑酸治疗

    正确答案:B

  • 第7题：

    颅底凹陷症的治疗原则是（）。

    • A、症状严重，影像学显示明显畸形，需手术治疗
    • B、症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术
    • C、有颅内压增高者不宜手术治疗
    • D、长期服用非甾体类抗炎药可使症状减轻
    • E、若合并小脑扁桃体下疝不宜手术治疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗（）

    • A、声音嘶哑
    • B、进食时呛咳
    • C、持续性胸背疼痛
    • D、只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛
    • E、以上均不正确

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    多选题
    食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗（）
    A

    声音嘶哑

    B

    进食时呛咳

    C

    持续性胸背疼痛

    D

    只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛

    E

    以上均不正确


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述无法手术的食管癌患者可选择哪些治疗方法。

    正确答案： 放射治疗、化学治疗、内镜介入治疗（食管狭窄扩张、食管内支架置入术、内镜下癌肿消融术）。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选（）。
    A

    手术

    B

    放疗

    C

    化疗

    D

    综合治疗

    E

    内镜下介入治疗

    F

    抑酸治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    颅底凹陷症的治疗原则是（）。
    A

    症状严重，影像学显示明显畸形，需手术治疗

    B

    症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术

    C

    有颅内压增高者不宜手术治疗

    D

    长期服用非甾体类抗炎药可使症状减轻

    E

    若合并小脑扁桃体下疝不宜手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于食管癌预后,错误的是 ( )

    A、下段食管癌较上段食管癌预后差

    B、早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%

    C、症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年

    D、病变已侵犯食管肌层者，预后不良

    E、癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良


    参考答案：A

  • 第14题：

    女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。患者可能的诊断是A、食管憩室

    B、食管癌

    C、食管息肉

    D、胃癌

    E、食管、胃底静脉曲张

    最佳的治疗原则是A、手术为主

    B、放疗为主

    C、内分泌治疗为主

    D、手术为主，辅助放疗和化疗

    E、生物治疗为主


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

    若患者为上段食管癌，治疗上首选
    A.手术治疗
    B.放疗
    C.化疗
    D.综合治疗
    E.内镜下介入治疗
    F.抑酸治疗

    答案：B
    解析：
    1.该患者老年男性，出现消瘦等肿瘤报警症状，且进行性吞咽困难，胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大，为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
    4.在食管癌治疗上，如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故可首选放疗。

  • 第16题：

    男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选（）。

    • A、手术
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、综合治疗
    • E、内镜下介入治疗
    • F、抑酸治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术（）

    • A、出现休克症状
    • B、腹膜刺激征明显
    • C、有明显内出血表现
    • D、经非手术治疗病情未见改善
    • E、呕吐频繁，体温升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    下列哪些患者不宜选用直肠测温（　）

    • A、腹泻患者
    • B、直肠癌手术后
    • C、昏迷患者
    • D、婴幼儿
    • E、清洁灌肠后10分钟

    正确答案:A,B,E

  • 第19题：

    简述无法手术的食管癌患者可选择哪些治疗方法。


    正确答案: 放射治疗、化学治疗、内镜介入治疗（食管狭窄扩张、食管内支架置入术、内镜下癌肿消融术）。

  • 第20题：

    多选题
    急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术（）
    A

    出现休克症状

    B

    腹膜刺激征明显

    C

    有明显内出血表现

    D

    经非手术治疗病情未见改善

    E

    呕吐频繁，体温升高


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列关于食管癌预后，错误的是（　）
    A

    下段食管癌较上段食管癌预后差

    B

    早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%

    C

    症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年

    D

    病变已侵犯食管肌层者，预后不良

    E

    癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    下列哪些患者不宜选用直肠测温（　）
    A

    腹泻患者

    B

    直肠癌手术后

    C

    昏迷患者

    D

    婴幼儿

    E

    清洁灌肠后10分钟


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    颅底凹陷症的治疗原则是（　）
    A

    症状严重，MRI显示明显畸形，需手术治疗

    B

    症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术

    C

    按摩和理疗能明显缓解症状

    D

    长期服用非甾体类消炎药可消除症状

    E

    若合并小脑扁桃体下疝不宜手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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