男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿 该患者的初步诊断是 A.风湿性心肌炎 B.贫血性心脏病 C.风心病，心力衰竭 D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

题目
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
相似考题

1.二尖瓣狭窄时的听诊特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘第3、第4肋间粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音

2.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期奔马律D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

3.女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并 主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音， 脾刚触及。Hb 80g/L。最符合以下哪项疾病 （ ）。

4.左心功能不全最有诊断意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期奔马律D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

更多“男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～ 38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢无水肿

    此时首先需要做的是

    A．做超声心动图

    B．立即使用抗生素

    C．准备急诊瓣膜置换术

    D．抽血培养后使用抗生素


    正确答案：D

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 138～140 题：

    男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

    第 138 题 该患者的初步诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄SXB

    男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

    该患者最可能的诊断是

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全


    正确答案：A
    本题考查了二尖瓣狭窄的诊断，二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。

  • 第4题：

    患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
    该患者最常见的并发症是

    A.心力衰竭
    B.肾小球肾炎
    C.迁移性脓肿
    D.细菌性动脉瘤
    E.脑栓塞与脑脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
    该患者最常见的并发症是

    A.心力衰竭
    B.肾小球肾炎
    C.迁移性脓肿
    D.细菌性动脉瘤

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
    患者有风心病基础，1个月来出现发热、贫血、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大等，应考虑并发感染性心内膜炎，需做血培养、超声心动图等检查，应用大剂量抗生素进行治疗。
    略

  • 第7题：

    下列最不符合主动脉瓣关闭不全的是（）。

    • A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • B、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • C、心尖区第一心音亢进
    • D、周围血管征
    • E、左心室扩大

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S．亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）

    • A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
    • C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    • D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
    • E、二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    提示二尖瓣狭窄的杂音是（　　）。
    A

    心尖部收缩期吹风样杂音

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    C

    主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音

    D

    胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

    E

    肺动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣狭窄伴关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄伴关闭不全

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）
    A

    心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    B

    心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    C

    心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

    D

    心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    E

    心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
    A

    心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

    B

    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C

    第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

    D

    主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

    E

    脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

    C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D．心尖部收缩期吹风样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
    此时首先需要做的是

    A.超声心动图
    B.立即使用抗生素
    C.准备急诊瓣膜置换术
    D.抽血培养后使用抗生素
    E.查血常规后使用抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
    该患者的初步诊断是

    A.风湿性心肌炎
    B.贫血性心脏病
    C.风心病，心力衰竭
    D.先天性主动脉瓣病变
    E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（　）

    A二尖瓣狭窄并关闭不全

    B二尖瓣狭窄

    C主动脉瓣关闭不全并狭窄

    D主动脉瓣关闭不全

    E主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄


    E
    略

  • 第18题：

    男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、肺动脉瓣狭窄伴关闭不全
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:E

  • 第19题：

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。

    • A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
    • B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
    • C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
    • D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
    • E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

    正确答案:B

  • 第20题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

    • A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    • C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    • D、心尖部收缩期吹风样杂音
    • E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    二尖瓣狭窄时的听诊特点是（　　）。
    A

    心尖部收缩期吹风样杂音

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    C

    主动脉瓣区舒张期叹气样杂音、

    D

    胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期杂音

    E

    肺动脉瓣区收缩期杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是（　　）。
    A

    水冲脉

    B

    主动脉瓣区第二心音亢进

    C

    主动脉瓣区闻及叹气样舒张期杂音

    D

    心尖部可闻及柔和的舒张期隆隆样杂音

    E

    心浊音界呈靴形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于二尖瓣狭窄时的听诊特点的描述正确的是（　　）。
    A

    心尖部收缩期吹风样杂音

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    C

    主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

    D

    胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

    E

    肺动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案： A
    解析：
    二尖瓣狭窄时听诊：心尖部s1亢进，较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音，可伴开瓣音，P2亢进，肺动脉瓣区格一斯杂音。

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