参考答案和解析
答案:C
解析:
①脊髓位于椎管内,下端平L 1下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。但坐骨神经由L 4~5和S 1~3组成,因此骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。②骨盆骨折时,耻骨联合分离和耻骨支移位常导致尿道、膀胱损伤。③耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠(直肠损伤)。
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  • 第1题:

    男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

    A.直肠损伤

    B.膀胧损伤

    C.脊髓损伤

    D.坐骨神经损伤


    正确答案:C
    解析:①脊髓位于椎管内,下端平L:下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。但坐骨神经由L4~5,和S1~3组成,因此骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。②骨盆骨折时,耻骨联合分离和耻骨支移位常导致尿道、膀胱损伤。③耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠(直肠损伤)。

  • 第2题:

    男性,54岁,车祸1小时入院,诊断:骨盆骨折及左胫骨开放骨折,此时患者最容易发生的并发症是 :

    A. 休克
    B. 泌尿系感染
    C. 血栓形成
    D. 褥疮
    E. 脂肪栓塞

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,31岁,因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是

    A、直肠损伤
    B、膀胱、尿道损伤
    C、腰骶神经丛损伤
    D、腹膜后巨大血肿
    E、功能障碍

    答案:D
    解析:
    骨盆骨折并发休克:多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血,实质性脏器内出血以及骨折面渗血,盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血,以便采取紧急手术的止血措施。严重骨盆骨折常有大量失血,多>1000ml,有时聚于腹膜后,形成腹膜后血肿,血肿可压迫刺激腹膜后神经丛,导致腹膜刺激征,易与腹部脏器损伤引起的腹膜刺激征混淆。

  • 第4题:

    患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时首先处理的并发症是()

    • A、尿道损伤
    • B、血管损伤
    • C、失血性休克
    • D、软组织损伤
    • E、神经损伤

    正确答案:C

  • 第5题:

    32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限,最佳诊断是( )

    • A、骨盆Ⅰ型骨折
    • B、骨盆Ⅱ型骨折
    • C、骨盆Ⅲ型骨折
    • D、骨盆Ⅳ型骨折
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。

    • A、骨盆骨折常为多发骨折
    • B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
    • C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
    • D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
    • E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为()

    • A、膀胱破裂
    • B、后尿道断裂
    • C、尿道球部损伤
    • D、尿道悬垂部损伤
    • E、直肠损伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()

    • A、关节僵硬
    • B、缺血性骨坏死
    • C、骶丛神经损伤
    • D、骨折畸形愈合
    • E、脂肪栓塞

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是()
    A

    直肠损伤

    B

    膀胱损伤

    C

    脊髓损伤

    D

    坐骨神经损伤

    E

    尿道损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为()
    A

    膀胱破裂

    B

    后尿道断裂

    C

    尿道球部损伤

    D

    尿道悬垂部损伤

    E

    直肠损伤


    正确答案: E
    解析: 导尿是检查尿道是否连续、完整的手段,同时也是治疗的手段之一,在严格无菌的操作条件下,如果导尿管顺利插入,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况,同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后,损伤后可出现排尿困难,易出现急性尿潴留,符合患者症状,因此排除其他选项,故选B。考点:尿道损伤的诊断

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()
    A

    关节僵硬

    B

    缺血性骨坏死

    C

    骶丛神经损伤

    D

    骨折畸形愈合

    E

    脂肪栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,23岁,车祸中致左小腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是()
    A

    内脏损伤

    B

    感染

    C

    骨筋膜室综合征

    D

    休克

    E

    愈合障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为

    A.膀胱破裂

    B.后尿道断裂

    C.尿道球部损伤

    D.尿道悬垂部损伤

    E.直肠损伤


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,31岁。因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是

    A.直肠损伤
    B.膀胱、尿道损伤
    C.腰骶神经丛损伤
    D.腹膜后巨大血肿
    E.功能障碍

    答案:D
    解析:
    骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,若膀胱和尿道损伤可出现血尿;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症,可导致休克。故答案为D。解题关键:熟知骨盆骨折的并发症。

  • 第15题:

    患者,男性,28岁,交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为

    A、肾损伤
    B、肠破裂
    C、膀胱损伤
    D、前尿道损伤
    E、后尿道损伤

    答案:C
    解析:
    骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意,但不能排尿或仅排出少量血尿,原因是尿液流入腹腔或膀胱周围,尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征,病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张,叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状,尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现,多见前尿道损伤,后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。

  • 第16题:

    30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是( )

    • A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
    • B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
    • C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
    • D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
    • E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是()。

    • A、局部压痛
    • B、局部肿胀淤血
    • C、双下肢长度不等
    • D、骨盆分离挤压试验阳性
    • E、“4”字试验阳性

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。

    • A、骨盆骨折→休克→尿道损伤
    • B、休克→尿道损伤→骨盆骨折
    • C、休克→骨盆骨折→尿道损伤
    • D、尿道损伤→休克→骨盆骨折
    • E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,53岁,骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是()。

    • A、失血休克
    • B、腹膜后血肿
    • C、腹腔内脏损伤
    • D、膀胱或后尿道损伤
    • E、直肠损伤
    • F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,31岁。因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是()。
    A

    直肠损伤

    B

    膀胱、尿道损伤

    C

    腰骶神经丛损伤

    D

    腹膜后巨大血肿

    E

    功能障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是()。
    A

    局部压痛

    B

    局部肿胀淤血

    C

    双下肢长度不等

    D

    骨盆分离挤压试验阳性

    E

    “4”字试验阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。
    A

    骨盆骨折常为多发骨折

    B

    骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

    C

    骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

    D

    骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

    E

    骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,31岁。因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是()
    A

    直肠损伤

    B

    膀胱、尿道损伤

    C

    腰骶神经丛损伤

    D

    腹膜后巨大血肿

    E

    功能障碍


    正确答案: D
    解析: 骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,若膀胱和尿道损伤可出现血尿;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症,可导致休克。故答案为D。解题关键:熟知骨盆骨折的并发症。 【考点】:骨盆骨折

  • 第24题:

    单选题
    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。
    A

    骨盆骨折→休克→尿道损伤

    B

    休克→尿道损伤→骨盆骨折

    C

    休克→骨盆骨折→尿道损伤

    D

    尿道损伤→休克→骨盆骨折

    E

    骨盆骨折→尿道损伤→休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析