女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。 根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”? A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱

题目
女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”?
A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


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  • 第1题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。

    本例最可能的诊断是
    A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺气肿


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第2题:

    男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×109/L.N0.79,该患者最合适的诊断是()。

    • A、慢性阻塞性肺疾病急性发作
    • B、肺癌
    • C、肺气肿
    • D、硅沉着病
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间,近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体:左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,无明确肿块影。最有效的治疗方法是()

    • A、营养支持
    • B、抗感染治疗
    • C、免疫治疗
    • D、化学治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    女性,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间,近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体:左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,无明确肿块影。最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    肺结核瘤

    C

    支气管扩张

    D

    肺棘球蚴病

    E

    肺包虫病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×10/L.N0.79,该患者最合适的诊断是( )
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B

    肺癌

    C

    肺气肿

    D

    硅沉着病

    E

    肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    为确诊本病,首选的检查方法是
    A.胸部断层扫描 B.支气管造影 C. HRCT D.胸腔镜取活组织检查


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第7题:

    女性,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间,近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体:左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,无明确肿块影。最可能的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、肺结核瘤
    • C、支气管扩张
    • D、肺棘球蚴病
    • E、肺包虫病

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间,近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体:左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,无明确肿块影。进一步检查,最可靠的方法是()

    • A、CT检查
    • B、支气管碘油造影
    • C、胸部断层摄片
    • D、支气管镜检查
    • E、经胸壁肺穿刺活检

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间,近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体:左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,无明确肿块影。最有效的治疗方法是()
    A

    营养支持

    B

    抗感染治疗

    C

    免疫治疗

    D

    化学治疗

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析