肝硬化时腹水形成的原因是 A.门静脉压力升高 B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量不足 D.心房钠尿肽相对不足

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肝硬化腹水形成与______________________，________________________，__________________________，__________________________，__________________________和________________________有关。
门静脉压力↑、 血浆白蛋白↓、 肝淋巴液生成↑、 继发性醛固酮↑、 血管升压素分泌↑、 有效循环血容量↓
略

第5题：

女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（　）

• A、肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
• B、肝硬化腹水、胆管细胞癌
• C、肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
• D、肝硬化腹水、肝脓肿
• E、肝硬化腹水、肝血管瘤

正确答案:C

第6题：

肝硬化患者常见的死亡原因是（　）

• A、腹水形成
• B、脾肿大、脾机能亢进
• C、血小板减少
• D、肝性脑病
• E、食道下段静脉丛曲张、出血

正确答案:D,E

第7题：

严重肝硬化合并门静脉高压时，胆囊壁水肿增厚呈"双边征"，其主要原因是（）

• A、大量腹水
• B、低蛋白血症
• C、胆囊静脉及淋巴回流受阻
• D、水、电解质代谢紊乱
• E、门静脉内血栓形成

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

肝硬化腹水的形成机制?
腹水形成机制：①门静脉压力↑(门脉压力>30mmHg时)腹腔内脏血管床静脉压↑，组织液重吸收↓而漏入腹腔。②血浆白蛋白↓，白蛋白<30g/L时，血浆胶渗压↓使血浆外渗。③肝静脉回流受阻，肝淋巴液生成↑。④继发性醛固酮增加致肾钠重吸收增加。⑤血管升压素(ADH)分泌增加使水的重吸收增加，水钠潴留。⑥有效循环血容量下降，肾交感神经活动增强，前列腺素(PGE)、心钠素(ANP)及激肽释放酶一激肽活性下降，从而导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，排钠及排尿减少。
略

第17题：

简述肝硬化腹水形成的机制。

正确答案:肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。②血浆胶体渗透压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25～30g／L时血浆处渗入腹腔。③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水。④肾小球过滤率下降。⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。

第18题：

肝硬化晚期腹水形成的原因是（）。

• A、肝细胞合成白蛋白功能下降
• B、门脉压升高
• C、小叶下静脉受压
• D、血中抗利尿激素水平升高
• E、血中醛固酮水平升高

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

简述肝硬化腹水形成的相关因素。

正确答案:门静脉压力增高；低清蛋白血症；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；血管升压素分泌增多致使水的重吸收增加；有效循环血容量不足。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：