输血时发生溶血反应的治疗原则是A.抗休克 B.防治弥漫性血管内凝血（DIC） C.保护肾功能 D.换血治疗

题目
输血时发生溶血反应的治疗原则是


A.抗休克
B.防治弥漫性血管内凝血（DIC）
C.保护肾功能
D.换血治疗
相似考题

1.输血时，溶血反应多发生于A.输血前期B.输血中期C.输血后期D.输血后1～2HE.大量输入库血时

2.输血后7～14天发生的输血并发症是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、迟发型溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关的急性肺损伤

3.非溶血性发热输血反应多在输血开始15分钟~2小时内发生,突然发热、寒战、体温38~41℃,血压多无变化,有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等,预防患者发生非溶血性发热输血反应的措施有:()A、采、输血器具和制剂应无致热原B、采血和输血应无菌操作C、反复出现发热反应者应选用：去白细胞的红细胞;洗涤红细胞;必要时做HLA配型D、血液加温

4.输血时，溶血反应多发生于A．B．C．D．E．

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  • 第1题：

    输血时，溶血反应多发生于

    A.输血前期

    B.输血中期

    C.输血后期

    D.输血后1～2小时

    E.大量输入库血时


    正确答案：A
    溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。(1)原因：①免疫性溶血反应：a.ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。b．Bh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。c．其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。(d．献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。②非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)。(2)症状和体征：①这类反应多半在输血过程初期，输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1～2周变得明显)。②患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。③迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合，偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者，输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体球蛋白降低，可有肝、脾肿大，血红蛋白尿少见。

  • 第2题：

    输血时同时输入低渗液体时发生（）

    A．非溶血性发热反应
    B．变态反应
    C．过敏反应
    D．溶血反应
    E．细菌污染反应

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    一病人输血20ml血液时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示为何种输血并发症（）

    • A、溶血反应
    • B、非溶血性发热反应
    • C、细菌污染
    • D、过敏反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:A

  • 第4题：

    血管内溶血反应多发生于（）

    • A、输血早期
    • B、输血中期
    • C、输血后期
    • D、输血后1～2小时
    • E、输血后1周

    正确答案:A

  • 第5题：

    发生在输血后1～2小时的反应是（）

    • A、非溶血性发热反应
    • B、循环超负荷
    • C、变态反应
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:A

  • 第6题：

    输血时如何防止溶血反应的发生？


    正确答案: 输血时防止发生溶血反应的措施：
    （1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
    （2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。

  • 第7题：

    输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    单选题
    患者发生的输血反应是（　　）。
    A

    急性溶血反应

    B

    非溶血性发热反应

    C

    细菌污染反应

    D

    输血相关性急性肺损伤

    E

    输血后紫癜


    正确答案： A
    解析：
    根据题干的信息，患者为多发性骨髓瘤，血浆内存在大量异常的免疫球蛋白，血型鉴定时容易造成假凝集现象，输注ABO不相合的血液，发生了急性溶血反应

  • 第10题：

    单选题
    输血同时输入低渗液体时发生（）
    A

    非溶血性发热反应

    B

    变态反应

    C

    过敏反应

    D

    溶血反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    输血时发生溶血性反应的临床表现及处理?

    正确答案： (1)临床表现：开始阶断，由于细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。最后阶断，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内质缺血，缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿，无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。
    (2)溶血反应还可伴有出血倾向，由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC，消耗血小板和凝血因子，以致出血。处理：①预防，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。④口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防上或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑥密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状，即配合抗休克抢救。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    输血时同时输入低渗液体时可发生（）
    A

    非溶血性发热反应

    B

    循环超负荷

    C

    变态反应

    D

    溶血反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案： C
    解析： 由于渗透压原因使红细胞崩解，即发生溶血反应。

  • 第13题：

    关于溶血性输血反应，以下错误的是

    A.立即停止输血，将供者和受者血标本送血库作进一步检查
    B.ABO血型不合时，溶血发生迅速；Rh血型不合时，溶血多在1～2小时发生
    C.血液保存不当也可发生溶血性输血反应
    D.尽早碱化尿液防止肾衰竭
    E.冷凝集血可以不发生溶血性输血反应

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?


    正确答案: 溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。

  • 第16题：

    怀疑输血溶血性反应，溶血反应发生后5—7小时测血清（）物质的含量。


    正确答案:胆红素。

  • 第17题：

    输血时同时输入低渗液体时可发生（）

    • A、非溶血性发热反应
    • B、循环超负荷
    • C、变态反应
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:D

  • 第18题：

    输血同时输入低渗液体时发生（）

    • A、非溶血性发热反应
    • B、变态反应
    • C、过敏反应
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:D

  • 第19题：

    试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。


    正确答案:怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。（1）水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。（2）如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。（3）防治DIC。

  • 第20题：

    问答题
    试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。

    正确答案： 怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。（1）水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。（2）如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。（3）防治DIC。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    发生在输血后1～2小时内的是（）。|输血同时输入低渗液体时发生（）。
    A

    非溶血性发热反应

    B

    变态反应

    C

    过敏反应

    D

    溶血反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?

    正确答案： 溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    输血时如何防止溶血反应的发生？

    正确答案： 输血时防止发生溶血反应的措施：
    （1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
    （2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
    解析： 暂无解析

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