男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。 该患者首选的治疗方案是 A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD

题目
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
该患者首选的治疗方案是
A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD

相似考题

1.男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb86g／L，WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是A．淋巴细胞性B．粒细胞性C．单核细胞性D．粒单核细胞性E．巨核细胞性

2.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是A．过氧化物酶阳性B．可见Auer小体C．非特异酯酶阳性D．苏丹黑染色阴性E．糖原。PAS反应(+)或成块

3.男性，30岁，因头晕、乏力、伴皮肤出血点1周人院，既往体健。查体：见牙龈增生，肿胀，血常规示：Hb86g／L,WBC5·0×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占45％，POX染色弱阳性，非特：异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是A．淋巴细胞性B．粒细胞性C．单核细胞性D．粒单核细胞性E．巨核细胞性

4.某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC 2.5×109／L，Plt 8×109／L。为明确诊断，最重要的检查是( )A．白细胞分类B．网织红细胞计数C．骨髓检查D．骨髓干细胞培养E．骨髓活检

更多“男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10/L,PLT 20×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是

    A、过氧化物酶阳性

    B、可见Auer小体

    C、非特异酯酶阳性

    D、苏丹黑染色阴性

    E、糖原PAS反应(+)或成块


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb 95g/L，WBC 12×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。

    该患者的诊断为

    A．急性早幼粒细胞白血病

    B．急性淋巴细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性巨核细胞白血病


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

    A.CD

    B.CD

    C.CD

    D.CD

    E.CD


    正确答案：A
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

  • 第4题：

    女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色（+）。PAS染色（-）NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）CD13（+）CD33（+），最可能的诊断是：

    A、AML-M5
    B、AML-M6
    C、AML-M4
    D、AML-M2
    E、AML-M3

    答案：E
    解析：
    CD34（+）CD13（+）CD33（+）为M3特有。

  • 第5题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    提示该患者预后差的染色体异常是
    A. t (8； 21) B. t (9； 22) C. t (15； 17) D. t (16； 16)


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12X109/L， PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。
    该患者临床容易发生

    A.中枢神经系统白血病
    B.睾丸白血病
    C. DIC
    D.严重感染

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男，30岁.因头晕、乏力，伴皮肤出血 点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀， 血常规发现Hb86g/L, WBC5.0X109/L,血小板 24X109/L.骨髄中原始细胞占45%, POX染色弱 阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑 制。诊断急性白血病，最可能的类型是
    A.淋巴细胞性
    B.粒细胞性
    C.单核细胞性
    D.粒单核细胞性
    E.巨核细胞性


    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    共用题干
    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
    A:POX染色
    B:PAS染色
    C:Ph染色体检测
    D:细菌培养
    E:抗血小板抗体

    答案：A
    解析：
    考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

    考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

    白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

  • 第9题：

    患者女，25岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

    • A、染色体核型分析
    • B、骨髓细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。
    A

    白细胞分类

    B

    网织红细胞计数

    C

    骨髓检查

    D

    骨髓干细胞培养

    E

    骨髓活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）
    A

    淋巴细胞

    B

    粒细胞

    C

    单核细胞

    D

    粒单核细胞

    E

    巨核细胞


    正确答案： B
    解析： 考点：急性白血病的诊断

  • 第12题：

    单选题
    男性，22岁。发热、鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块，质硬。RBC2×109/L，HGB64g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
    A

    AML-M2

    B

    AML-M3

    C

    AML-M5

    D

    AML-M6

    E

    ALL


    正确答案： C
    解析： 有发热出血症状，皮肤浸润，骨髓象及免疫组化检查：原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。支持急性单核细胞白血病诊断。

  • 第13题：

    男性，35岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75%，POX染色阳性和强阳性。PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，最可能的FAB类型是

    A．M1

    B．M2

    C．M3

    D．M4


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

    A.CD14+

    B.CD41+

    C.CD8+

    D.CD3+

    E.CD4+


    正确答案：A
    根据原始细胞占0．60．POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。7版内科学P604．

  • 第15题：

    男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

    A、过氧化物酶阳性
    B、可见Auer小体
    C、非特异酯酶阳性
    D、苏丹黑染色阴性
    E、糖原PAS反映（+）或成块

    答案：E
    解析：
    ALL细胞化学染色为过氧化物酶（-），糖原PAS反映（+）呈块状或颗粒状、非特异酯酶（-）、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

  • 第16题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1 X 109/L，Plt30 X 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是
    A. CD14 +
    B. CD41 +
    C. CD8 +
    D. CD3 +
    E. CD4 +


    答案：A
    解析：
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原 CD13、CD14、CD33、HLA - DR，部分表 达CD9。

  • 第17题：

    男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12X109/L， PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。
    该患者的治疗宜首选

    A. DA方案
    B. VP方案
    C.羟基脲
    D.全反式维甲酸

    答案：D
    解析：
    [考点]急性早幼粒细胞白血病的诊断 和治疗
    [分析]该青年男性患者急性起病，以出血为主要临床表现，化验血WBC增高， 有贫血和血小板减小，骨髓检查有大量早幼粒细胞，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病，其余三种均不像；此种白血病容易发生 DIC.这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致；全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟，是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。

  • 第18题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者的诊断是
    A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病


    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    男性，30岁，因头晕，乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健，查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现HB89g/L，WBCU5.0x10 7/L，血小板24x10 9/L，骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性,非特异性酯酶（NSE)染色阳性，NAF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是
    A.淋巴细胞性
    B.粒细胞性
    C.单核细胞性
    D.粒单核细胞性
    E.巨核细胞性


    答案：C
    解析：
    见牙龈增生，肿胀提示单核细胞性,粒单核细胞性。POX染色弱阳性提示单核细胞。

  • 第20题：

    男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）

    • A、淋巴细胞
    • B、粒细胞
    • C、单核细胞
    • D、粒单核细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）

    • A、POX染色
    • B、PAS染色
    • C、Ph染色体检测
    • D、细菌培养
    • E、抗血小板抗体

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例首选化学治疗方案是（）
    A

    VDP

    B

    DA

    C

    C.全反式维A酸（R

    D

    HOAP

    E

    小剂量阿糖胞苷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
    A

    CD14+

    B

    CD41+

    C

    CD8+

    D

    CD3+

    E

    CD4+


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容