男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶

题目
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶

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1.男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.尿常规

2.男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。 最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.胃溃疡穿孔 E.肠梗阻

3.男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是 A.腹膜转移癌 B.粘连肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌 E.结肠癌

4.男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。 治疗的基本措施是A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流 D.腹腔镜切除胆囊

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  • 第1题：

    男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
    治疗的基本措施是
    A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流 D.应用大量广谱抗生素


    答案：B
    解析：
    ①饮酒后突发上腹痛，频繁呕吐，呕吐后不缓解是急性胰 腺炎的特点。急性胰腺炎时，血淀粉酶数小时开始升高，6 ~8小时可测，24小时达高峰，4 ~5天降至正常。 本例发病仅7小时，为明确诊断，急需的检査项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时 开始升高，持续7 ~ 10天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙，48小时达高峰，本例发病仅7小时，故血清脂 肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹 胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗，腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎， 可应用广谱抗生素。③病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病 后3 ~4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。

  • 第2题：

    男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
    如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
    A.结肠癌 B.粘连性肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌


    答案：C
    解析：
    ①饮酒后突发上腹痛，频繁呕吐，呕吐后不缓解是急性胰 腺炎的特点。急性胰腺炎时，血淀粉酶数小时开始升高，6 ~8小时可测，24小时达高峰，4 ~5天降至正常。 本例发病仅7小时，为明确诊断，急需的检査项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时 开始升高，持续7 ~ 10天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙，48小时达高峰，本例发病仅7小时，故血清脂 肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹 胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗，腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎， 可应用广谱抗生素。③病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病 后3 ~4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。

  • 第3题：

    男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。根据此病的状况最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆石症
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）

    • A、急诊手术
    • B、禁食和胃肠减压
    • C、腹腔穿刺引流
    • D、腹腔镜切除胆囊
    • E、应用大量广谱抗生素

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
    最可能的诊断是
    A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.肠梗阻


    答案：B
    解析：
    ①饮酒后突发上腹痛，频繁呕吐，呕吐后不缓解是急性胰 腺炎的特点。急性胰腺炎时，血淀粉酶数小时开始升高，6 ~8小时可测，24小时达高峰，4 ~5天降至正常。 本例发病仅7小时，为明确诊断，急需的检査项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时 开始升高，持续7 ~ 10天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙，48小时达高峰，本例发病仅7小时，故血清脂 肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹 胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗，腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎， 可应用广谱抗生素。③病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病 后3 ~4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。

  • 第7题：

    男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）。

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。 为明确此病的诊断，急需检查的项目是（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。 最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆石症
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。 治疗的基本措施是（）
    A

    急诊手术

    B

    禁食和胃肠减压

    C

    腹腔穿刺引流

    D

    腹腔镜切除胆囊

    E

    应用大量广谱抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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