男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 最可能的诊断是 A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全

题目
男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全

相似考题

1. 男性，15岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴\"青霉素\"可缓解，5～10岁无发作，10岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注\"氨茶碱\"、\"地塞米松\"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。病情程度选择药物治疗首选药物是 A.静滴β2受体激动剂 B.静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药 D.吸入糖皮质激素 E.静脉糖皮质激素

2.男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 a.正确使用气雾剂的方法 b.哮喘患者不发作可不用药 c.哮喘者需长期使用受体激动剂 d.哮喘患者不发作不能使用激素

3.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂

4.男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗，最隹方案是 A.每日吸人氣茶碱+静滴受体激动剂 B每日雾化吸人受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸人受体激动剂

参考答案和解析
答案：B
解析：
①本例容易诊断为支气管哮喘，由于无明显发作症状,双肺听诊也无哮 鸣音，因此为非急性发作期。②哮喘非急性发作期的治疗尽量选用吸入制剂和口服制剂，可选用低剂量 吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂。③为控制和减少哮喘发作，即使是非急性发作期，也要最小剂 量、最简单药物的联合，到达最佳控制症状为原则。哮喘患者是否长期使用化受体激动剂取决于哮喘的 控制情况。哮喘患者不发作也能使用激素。应对哮喘患者进行哮喘知识教育，让患者掌握正确使用气雾 剂的方法。
更多“男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。

    • A、正确使用气雾剂的方法
    • B、哮喘患者不发作可不用药
    • C、抗感染药治疗可根治哮喘
    • D、哮喘患者不发作不能使用激素
    • E、哮喘者需长期使用β受体激动剂

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。 最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘急性发作期

    B

    支气管哮喘非急性发作期

    C

    先天性心脏病急性左心衰竭

    D

    肺源性心脏病心功能不全

    E

    喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 支气管哮喘非急性发作期，间断喘息发作、发作时可闻及哮鸣音、用茶碱类地米可完全缓解，pef变异率大于10%，均表明支气管哮喘而不是慢支。

  • 第3题：

    男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

    • A、正确使用气雾剂的方法
    • B、哮喘患者不发作可不用药
    • C、抗感染药治疗可根治哮喘
    • D、哮喘患者不发作不能使用激素
    • E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂

    正确答案:A

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