女,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐 检査显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin's sign),最可能的诊断是A.Crohn病(克罗恩病) B.肠结核 C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌 E.溃疡性结肠炎

题目
女,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐 检査显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin's sign),最可能的诊断是


A.Crohn病(克罗恩病) B.肠结核 C.阿米巴痢疾

D.右半结肠癌 E.溃疡性结肠炎


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  • 第1题:

    慢性腹泻患者,右下腹痛,伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软,肝脾未触及,右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为

    A、肠易激综合征

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、结肠癌

    E、克罗恩病


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

    A、克罗恩病
    B、阿米巴病
    C、结肠癌
    D、肠结核
    E、血吸虫病

    答案:D
    解析:
    肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含黏液,不伴里急后重,便血少见,或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核,多以便秘为主,多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏,病变部位钡剂跳跃征,或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变,若活检发现干酪性肉芽肿,对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现,可知其最可能诊断为肠结核。

  • 第3题:

    男性,30岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心、肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

    A. Crohn病(克隆病)
    B.肠结核
    C.阿米巴痢疾
    D.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()

    • A、Crohn病
    • B、肠结核
    • C、阿米巴痢疾
    • D、右半结肠癌
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()
    A

    Crohn病(克罗恩病)

    B

    肠结核

    C

    阿米巴痢疾

    D

    右半结肠癌

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析: 该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlinsign),结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征;可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线洋征象)。

  • 第6题:

    男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.阿米巴痢疾

    C.右半结肠癌

    D.肠结核


    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,×线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

    A.Crohn病(克罗恩病)
    B.肠结核
    C.阿米巴痢疾
    D.右半结肠癌
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征);可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线样征象)。

  • 第8题:

    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()


      正确答案:A

    • 第9题:

      患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是()

      • A、溃疡性结肠炎
      • B、克罗恩病
      • C、溃疡型肠结核
      • D、结肠癌
      • E、阿米巴性结肠炎

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
      A

      Crohn病

      B

      肠结核

      C

      阿米巴痢疾

      D

      右半结肠癌

      E

      溃疡性结肠炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析