一般资料：求助者．女性，28岁，初中毕业，农民。 案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现．非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独，无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。婚后

知识点： 变态与健康心理学 /应激相关障碍
强大的自然灾害导致灾难征候群。A排除。所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。顾名思义，经历惨烈的车祸可能会出现急性应激障碍和创伤后应激障碍。若经历车祸后，情绪泛化，造成社会功能受损和精神痛苦，就会出现严重心理问题。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或小时内发病，病程为数小时至几天。主要表现为：意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍，言语缺乏条理，对周围感知迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
案例描述：因此非常自责，求助者现在情绪低沉，感到很孤独，总是不自觉地回忆车祸现场的情景。

。教养方式是个人成长史资料

【考察重点】对生理症状的识别【试题解析】求助者的各种症状可以直接在案例中查找。但注意“情绪低落”、“自责”属于求助者的心理学症状，应排除。故选项为BC。
【考察重点】对心理症状的识别【试题解析】案例中比较明显的是孤独和自责，“难以适应”指无法接受失去儿子的现实，属于明显的认知症状，躯体障碍不属于心理症状，可排除。故选项为ABC。
【考察重点】对求助者症状的识别【试题解析】直接在案例中查找。强迫性回忆：患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱，因而感到主观痛苦。因此，案例中“儿子的影子经常在脑子里浮现”属于强迫性回忆，“情绪低落”属于抑郁。故选项为CD。
【考察重点】资料的收集【试题解析】题干中“可以了解的一般资料”即案例已经给出的资料。“婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦”属于日常活动场所和婚姻状况。而社会交往状况一般指工作学习、社交等情况，在案例中并未提及。教养方式一般指过去父母对其的家教方式，文中未提及。故选项为AB。
【考察重点】对意志减退的症状考察【试题解析】意志减退指患者的意志活动减少。而选项AB属于求助者的内心体验，而非行为表现，可排除。“衣衫不整，头发没有整理”指求助者生活中的行为改变，故选项应为CD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与较为严重的生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的痛苦是因遭遇地震和失去孩子引起，出现一系列情绪、意志及生理症状；后来因想念儿子多次梦到儿子后哭醒，与原来的事件相关联的情况也诱发了求助者的情绪痛苦，属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围；病程已有两个月，社会功能受损明显，无心做事，因此初步诊断是严重心理问题，答案选B。
【考察重点】引发心理问题的社会性因素的识别【试题解析】“内心孤独”、“失眠”不属于刺激事件，而是求助者的症状表现，可排除。根据该案例中，求助者遭遇的现实生活事件包括“儿子去世”、“地震”。故选项为AB。
【考察重点】共情的含义以及如何正确使用共情【试题解析】共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验，而同情则指咨询师理解求助者的同时，带有怜悯的心理，如此则会失去客观性，无法保持中立，难以实施心理帮助。故错误的选项为C。
【考察重点】表达热情的注意事项【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。表达热情时应注意：1.在初诊接待阶段打好热情的基础；2.通过倾听和非言语行为，表达热情；3.咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；4.咨询结束时，使求助者感到温暖。故选项为A。
【考察重点】咨询方案包含的内容【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询方案内容包括七项：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。故选项为ACD。

求助者有自知力并主动求医，排除A精神病性问题。求助者的心理问题由较强烈的现实性刺激引起．初始情绪反应强烈，不良情绪泛化，病程两个多月，影响社会功能，故初步诊断为严重心理问题。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
书本原话：认真、耐心，不厌其烦是热情的最好表达。