心理咨询中保密例外的情况包括( )。 (A)求助者家人同意将保密信息透露给他人 (B)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 (C)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 (D)求助者有自杀的想法及行为

知识点： 心理诊断技能 /初诊接待
初诊接待应：①做好咨询前的准备工作。②采用礼貌的接待方式和礼貌的语言。③间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。④询问结束后，明确表明态度。⑤向求助者说明保密原则、包括保密例外。⑥向求助者说明心理咨询的性质。⑦说明求助者的权利与义务。⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。

知识点： 心理诊断技能 /咨询理念
保密例外原则①求助者同意将保密信息透漏给他人；②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；④求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。改求助者没有出现保密例外的情况，咨询师应该保密。

知识点： 心理诊断技能 /历史与定义
保密例外原则①求助者同意将保密信息透漏给他人；②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；④求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。该求助者没有出现保密例外的情况，咨询师应该保密。有争议的选项D，这是一个干扰项，应明确说“危及生命的传染性疾病”，故D不选

(1)保密例外的定义：对来访者资料进行保密不是绝对的，在某些情况下，为了咨询和心理治疗的学科发展，为了其他人的利益，或为了来访者的最大利益，允许咨询者公开来访者的资料，甚至要求咨询者违背保密诺言。(2)保密例外的情况：①在进行本专业的科学研究、教学中使用来访者的资料，必须确认交流是在纯专业情景下 进行，并且“应适当隐去那些可能据以辨认出服务对象的有关信息”。②为了来访者的利益，需要向其他咨询者、教师，有时也包括父母和配偶交换意见，其中涉及来访者的有关信息。③咨询者在咨询过程中意识到当事人或其他人的生命、安全或财产受到严重威胁时，可以违背保密规定。④咨询师在咨询过程中意识到当事人本人的生命安全受到威胁。⑤儿童当事人在接受咨询或治疗的过程中透露遭受到虐待、遗弃，或成年当事人自己袒露有虐待、遗弃未成年子女的行为。

保密例外：①求助者同意将保密信息透露给他人；②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童、老人等；⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。

心理咨询的基本原则。 (1)保密原则即保护来访者的隐私。这是心理咨询的重要原则，也是心理咨询员所必备的职业道德。保密原则包含的内容主要有： ①心理咨询师有责任向来访者说明咨询工作的保密原则，以及应用这一原则的限度。 ②严格遵循保密原则，未经来访者许可，不泄露和暴露来访者秘密的信息，在团体咨询中，关于团体成员的自我揭露，心理咨询师（员）必须事先设定守密标准。 ③心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，应在严格保密的情况下，作为档案，及时送档案室进行保存。除了心理咨询师和档案管理员以外，任何其他人员都无权查看心理档案室档案材料。 ④只有在来访者同意的情况下，才能对咨询过程进行录音、录像。因专业需要进行案例讨 论、教学引用和科研写作时，应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息，以保障来访者不被识别出来。 ⑤对外界（如新闻界）提供有关来访者的信息时，有责任对来访者的姓名予以保密，并确定信息内容不对来访者构成侵犯或伤害。接受卫生、司法或公安机关法律规定的询问时，不得做出虚伪的陈述或报告。 ⑥在心理咨询工作中，一旦发现来访者的行为可能对自己或他人的生命造成伤害时，必须采取必要措施，防止意外事件发生（如通知有关部门或家属），并尽可能与其他专业人员会诊，但应将有关信息的暴露程度限制在最小范围内。紧急情况处理过后，应设法让来访者对自己的行为负起责任。 (2)保密例外指对来访者资料进行保密不是绝对的，在某些情况下，为了心理咨询和心理治疗的学科发展，为了其他人的利益，或为了来访者的最大利益，允许咨询者公开来访者的资料，甚至要求咨询者违背保密诺言。要使用到保密例外的情况主要有： ①已经获得来访者的信息授权，咨询师应该严格按照约定范围使用该授权。 ②法律要求咨询师提供的。职业规范不能对抗法律规定。来访者有杀人事实、谋杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重大犯罪行为的，咨询师必须向公安或者检察机关报告，这是每个公民的法定义务，心理咨询师也不能例外。

心理咨询中，保密原则很重要，求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。求助者只有认为自己所说的一切都能得到保密的承诺时。才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样涉及心理诊断。咨询师向求助者说明保密原则时亦须说明保密例外，即一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生。