在MMPI-2中，VRIN高分表明受测者不加区别地对测验项目给予（）。A.肯定回答 B.否定回答 C.随机回答 D.一致回答

知识点： 心理测验技能 /MMPI
MMPI测验结果显示F量表分数高表示受测者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或者在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。题目已经说明了，是有效的量表。则排除了诈病的可能以及回答不认真的可能。

知识点： 心理测验技能 /MMPI
VRIN高分即T分大于等于80，表示受测者以随机方式回答项目内容，测验结果无效。

【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比，其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近，T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79，那就表示回答项目内容可能不一致，测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表（量表1）T分78分，次高分为Hy量表（量表3）T分71分，第三高分为D量表（量表2）T分65分，次高分71与第三高分65相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明，主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症，尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势，主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数，整体模式就呈现“左高右低”，称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数，整体剖析图呈现“右高左低”，称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表，整体剖析图呈现“左高右低”，因此属于神经症性模式，答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS（社会支持评定量表）测验的记分是条目记分法。BPRS（简明精神病评定量表）评分标准所有项目采用1～7分的7级评分法。各级的标准为：无症状；可疑或很轻；轻度；中度；偏重；重度；极重。没有或不能评定时记0分，统计时应删除。HAMD（汉密尔顿抑郁量表）大部分项目采用0～4级的5级评分法，少数项目评分为0～2分3级。HAMA（汉密尔顿焦虑量表）所有项目采用0～4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。

【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI测验的记分，在下列临床量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K,Pd+0.4K,Pt+1.0K,Sc+1.0K,Ma+0.2K，本题是反过来计算的，有了K校正分，求原始分。代人公式简单方程式，本量表的K量表原始分为14，Hs量表K校正分为29,Hs量表原始分+0.5*14（本测验K量表原始分）=29，Hs量表原始分=22。VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本测验VRIN的T分为47，未达到异常的标准。Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90，但F量表T分≤89，则位于前半部分的临床量表的结果有效，而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分，故370题以后项目的回答有效。构成编码的临床量表T分须大于或等于60分；不考虑量表Mf和Si；临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上，就是突出编码，不足5个T分，是非突出编码。本测验临床量表最高分为Hs量表T分78分，次高分为Hy量表T分71分，第三高分为D量表T分65分，次高分71分与第三高分65分相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码。四个选项中内容正确的选项为AD，本题要求的是错误的选项，故答案为BC。
【考察重点】MMPI临床量表的意义【试题解析】本测验临床量表T分超过常模60分的有：Hs量表78分，Hy量表71分，D量表65分。Hs量表高分反映受测者觉得身体欠佳、疑病倾向；D量表高分与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关；Hy量表高分表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】在神经症性整体剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2（D）、量表3(Hy)的相对分数的高低，分别可以提示一些典型的神经症的诊断可能性。A类神经症，量表1(Hs)、量表2（D）、量表3(Hy)的分数均高于60分，最高分为量表1(Hs)，次高分为量表3(Hy)，且比量表2（D）高出至少5个T分，从高到低排序分别为1→3→20B类神经症，量表1(Hs)、量表2（D）、量表3(Hy)的分数均高于60分，最高分为量表1(Hs)，次高分为量表2（D），最低分为量表3(Hy)，从高到低排序分别为1→2→3。C类神经症，量表1(Hs)、量表2（D）、量表3(Hy)的分数均高于60分，最高分为量表2（D），次高分为量表1(Hs)，最低分为量表3(Hy).从高到低排序分别为2→1→3。D类神经症，量表1(Hs)、量表2（D）、量表3(Hy)的分数均高于60分，最高分为量表3(Hy)，次高分为量表2（D），最低分为量表1(Hs)，从高到低排序分别为3→2→1。本案例中l、2、3量表T分分别为：78、65.71，从高到低依次排序为1→3→2，并且量表1和量表3比量表2均高出5个T分以上，符合A类神经症的特点，因此答案选A。
【考察重点】简明精神病评定量表内容【试题解析】BPRS中文名称为简明精神病评定量表，是他评量表，评定病人近一周内的症状情况。注意事项中的第一条，BPRS一次评定大约需要20～30分钟的会谈和观察。注意事项中的第二条，BPRS适宜对中度、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定不理想，不能评价精神病的病理心理学理论维度，也不具备精神病性障碍的诊断功能。故符合题干要求的答案为BC。
【考察重点】HAMD的结果解释【试题解析】按照DavisJM的划分，对于24项版本，总分≥35分，可能为严重抑郁；总分≥20分，可能是轻或中度的抑郁；总分＜8分，则没有抑郁症状。故答案为C。
【考察重点】SCL-90量表结果解释【试题解析】SCL-90量表采用1～5的5级评分方法，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性；采用0～4级评分方法，总分超过70分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过1分，可考虑筛选阳性。故答案为C。

【考察重点】MMPI-2测验结果的解释【试题解析】选项A：本案例中虽然F量表＞60分，有症状夸大或诈病倾向；选项B:Fb量表（后F量表）≥90分，则370题以后的回答无效。而案例中Fb为52分，故370题以后的回答有效。选项C：TRIN高分（T分≥80）表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答。选项D:Q量表原始分代表回答矛盾或无法回答的项目的数量，本案例中Q量表原始分为11分，也就是有11道题回答矛盾或无法回答。故正确答案C。
【考察重点】MMPI-2编码类型、编码意义和K校正分【试题解析】从量表中得知：临床量表最高分和次高分依次为Hs量表78分、Hy量表71分，而比没有进入编码的临床量表中分数最高的量表（D量表65分）高出至少6个T分，故编码类型属于突出编码13/31编码。具有这种编码的患者，往往被诊断为疑病症或癔症。Hs原始分=Hs校正分-0.5*K=29-0.5*12=23故正确选项为ABC。
【考察重点】MMPI-2的剖面图模式【试题解析】本案例中，临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分为78、65、71，都超过临床分界点，且在整个剖面图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式称为神经症性模式。在神经症性模式中，依据量表1、2、3相对分数的高低，可分别提示一些典型的神经症的诊断可能性。本案例中，量表1为78分，量表3为71分，依次为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。故属于A类神经症剖面图。故正确选项为A。
【考察重点】量表的适用范围【试题解析】BRMS（倍克一拉范森躁狂量表）用于评定躁狂状态的严重程度，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）用于抑郁症状的成年病人，BPRS（简明精神病评定量表）用于评定精神病性症状严重程度，HAMA（汉密尔顿焦虑量表）用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。故正确选项为C。
【考察重点】HAMA量表的因子构成【试题解析】HAMA包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大因子结构。故正确选项为A。
【考察重点】MMPI-2的内容量表【试题解析】内容量表包括15个，即焦虑紧张量表、恐惧担心量表、强迫固执量表、抑郁空虚量表、关注健康量表、古怪思念量表、愤怒失控量表、愤世嫉俗量表、逆反社会量表、A型行为量表、自我低估量表、社会不适量表、家庭问题量表、工作障碍量表、反感治疗量表。酗酒量表和自我力量量表属于附加量表。故正确选项为AB。

【考察重点】MMPI-2的结果解释【试题解析】精神衰弱量表的K校正分应为22+1.0*12=34；回答矛盾或无法回答的项目要看Q量表的原始分，共有11个；TRIN≥80分表示受测者不加区分地对题目给予肯定回答，本案例中，TRIN量表的标准分为63分，未达到异常标准；临床量表最高分为Hs量表78分，次高分为Hy量表71分，第三高分为Mf量表67分，次高分和第三高分相差4分，差距低于5分，两点编码类型属于非突出编码。故答案为AD。
【考察重点】两点编码类型的解释【试题解析】该求助者的两点编码属于13/31编码，该组合的求助者往往被诊断为疑病症或癔症。故答案为B。
【考察重点】临床剖面图模式【试题解析】临床剖面图模式的分析有两种情况：第一要看整体模式，以量表Mf为垂直中线，神经症性量表1、2、3明显升高，达到60以上，而精神病性量表6、7、8、9分数相对较低，就是神经症模式，该求助者就是这种情况；如果精神病性量表6、7、8、9分数明显升高，达到60分以上，神经症性量表分数相对较低，是精神病模式。第二要看神经症模式的具体类型，根据量表1、2、3相对分数的高低，分别提示一些典型的神经症的诊断可能性：A类神经症的分数排序特点是1＞3＞2；B类神经症的分数排序特点是1＞2＞3；C类神经症分数排序特点是2＞1＞3；D类神经症分数排序特点是3＞2＞1。该求助者量表1为78分，量表2为65分，量表3为71分，属于A类神经症模式。故答案为B。
【考察重点】心理测验的类型及功能【试题解析】SDS和SAS分别为评价抑郁和焦虑症状严重程度的自评量表，HAMA为评价焦虑症状严重程度的他评量表，HAMD为评价抑郁症状严重程度的他评量表。故答案为C。
【考察重点】中国量表协作组修订测验增加的项目【试题解析】中国量表协作组对BPRS增添的2个项目是工作不能和自知力障碍，中国量表协作组修订BRMS增添的2个项目是幻觉和妄想。故答案为AB。
【考察重点】MMPI-2附加量表的内容【试题解析】附加量表包括焦虑量表、压抑量表、自我力量量表、麦氏酗酒量表、受制敌意量表、支配性量表、社会责任量表、性别角色量表，创伤后应激失常量表。故答案为CD。

【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断。【试题解析】MMPI测验的记分，“在下列临床量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K,Pd+0.4K,Pt+1.0K,Sc+1.0K,Ma+0.2K”，因此Pt量表的K校正分为：26（Pt量表原始分）+1.0*10（本测验K量表原始分）=36。效度量表疑问(Q)量表，指对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分，本题测验结果Q分为7分（效度量表中只有Q量表和L量表解释原始分，其他效度量表和临床量表均解释T分），即“无回答”的项目为7个。VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本测验VRIN的T分为47，未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须大于或等于60分；不考虑量表Mf和Si；临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上，就是突出编码，不足5个T分，是非突出编码；本测验临床量表最高分为D量表T分为78分，次高分为Hs量表T分为71分，第三高分为Hy量表T分为65分，次高分71分与第三高分65分相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此本题正确的说法是AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为D量表(量表2)T分为78分，次高分为Hs量表（量表1）T分为71分，第三高分为Hy量表（量表3）T分为65分，次高分71分与第三高分65分相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码12/21编码。18种常见两点编码的意义说明中，主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义；每种编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。12/21编码类型的患者常有躯体不适，伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁；“极度焦虑，神经过敏”为69/96编码类型的特征；“偏执倾向，被动专横”为26/62编码类型的特征；“多疑退缩，思维混乱”为68/86编码类型的特征。因此本题答案选A。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势，主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数，整体模式就呈现“左高右低”的模式，称为神经症性模式；如右边量表T分都超过临床分界点且为最高几个分数，整体剖析图呈现“右高左低”的模式，称为精神病性模式；边缘性模式的特点是所有的或绝大多数量表的分数等于或超过65分，常常伴有F量表的极度升高。假阴性模式的特征是所有的临床量表分数在60分以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分。量表L和K的分数高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F量表高5个T分。本测验结果显示最高分分别为2、1、3量表，整体剖析图呈现“左高右低”，因此属于神经症性模式，答案选B。
【考察重点】常见量表的英文缩写【试题解析】汉密尔顿抑郁量表的英文名称为HAMD（HAM为汉密尔顿Hamilton人名的简写，D为抑郁Depression的简称，“抑郁自评量表”SDS中的D、MMPI临床量表2抑郁量表的简称D与此相同）；汉密尔顿焦虑量表的英文名称为HAMA（HAM为汉密尔顿Hamilton人名的简写，A为焦虑Anxiety的简称，“焦虑自评量表”SAS中的A与此相同）；简明精神病评定量表英文名称为BPRS（Brief意为简洁的，Psychiatric意为精神病，Rating意为评定，Scale意为量表）；倍克一拉范森躁狂量表的英文名称为BRMS（Beck-Rafaelsen即倍克一拉范森，Mania意为躁狂，Rating意为评定，Scale意为量表，MMPI临床量表9的Ma即Mania的简称，意为躁狂）；有时BPRS与BRMS容易混淆，两者的缩写中都有大写字母“B”、“R”、“S”，一般按照“M”代表躁狂就比较容易区分了。本题的HAMA为汉密尔顿焦虑量表，答案选B。
【考察重点】心理与行为量表的使用评定时间【试题解析】教材中分别就量表HAMD、HAMA、BPRS、BRMS施测时对症状评定时间和再次施测时间做了说明，基本在初次评定时都是评定当时或入组前一周内的症状情况（SDS、SAS、SCL-90症状评定的时间范围也是“现在”或“最近一周”），再次评定时间都是干预2～6周以后。因此本题答案选C。
【考察重点】SCL-90测验结果解释，疗效评估标准【试题解析】心理咨询的疗效用SCL-90测验结果总分的减分率评估：减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分，减分率≥50%为显效；减分率≥25%为有效。因此本题答案选C。

知识点： 心理测验技能 /MMPI
进入编码的量表的最低分数要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出(5)个T

知识点： 心理测验技能 /MMPI
VRIN不高于80分，没有不加区别地回答问题。第二高分和第三高分相差大于5分，是突出编码。该求助者是64编码，这种组合的人是不成熟、自负和任性的，对别人要求过多，并责怪别人对其提出要求。有可能是被动攻击人格，偏执型精神分裂症和更年期偏执。

MMPI-2新增的效度量表分别为Fb、VRIN及TRIN量表。Fb量表（称后F量表）由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN (反向答题矛盾量表）及TRIN (同向答题矛盾量表）有些类似于MMPI中由16对矛盾题构成的“粗心”量表，提供了一种检査受测者回答项目一致或矛盾的指标。

(二级技能，P227)
VRIN为反向答题矛盾量表。VRIN高分表明受测者以随机方式回答项目内容。

Fb量表(称后F量表)，它与F量表一样，也是依据被试者某些项目的极端应答率而得到的。由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，故Fb量表提供了检查被试者370题以后项目的答案效度的手段，这对于MMPI-2中新增加的附加表和内容量表的检查特别有用。VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)与效度量表L、F、K的差异之处在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只提供了几个效度指标，用于检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度，有些类似于MMPI中的16对矛盾体构成的“粗心”量表。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成的。VRIN分高表明被试者不加区分地回答项目；TRIN分高表明被试者不加区分地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于作出否定回答。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。因此本题选AC。

VRIN高分T分大于80，表示受测者以随机方式回答项目内容，测验结果无效；T分大于或等于70但小于或等于79，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果效度可疑。因此本题选BC。

知识点： 心理测验技能 /MMPI
A项，Pd的原始分为25-0.4K=21;Fb量表提供了检查受测者对第370题以后项目的答案效度的手段，如果Fb量表T分≤89（题中为52）分，则表明370题以后的回答有效；C项，TRIN高分（T分之80）表明受测者不加区别的对测验项目给予肯定回答，该求助者此量表为54分，属于正常水平；编码类型有临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表T分须大于或等于60分（中国常模）编码类型只考虑Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、SC、Ma,突出编码要求分数最低的量表比没有进入编码的其他量表中的分数较高者至少高出5个T分，Hs比Hy高5分，表明两点编码属于突出编码类型。

【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分，分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K，本题是反过来计算的，有了K校正分，求原始分。代入公式，本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10（本测验K量表原始分）=25，计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90，但F量表T分≤89，则位于前半部分的临床量表的结果有效，而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分，故370题以后项目的回答有效。VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本测验VRIN的T分为47，未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分；不考虑量表Mf和Si；临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上，就是突出编码，不足5个T分，是非突出编码；本测验临床量表最高分为D量表T分78分，次高分为Hs量表T分71分，第三高分为Hy量表T分65分，次高分71与第三高分65相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表，T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中，可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60，超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2（D）、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1＞3＞2)，B类神经症(1＞2＞3)，C类神经症(2＞1＞3)，D类神经症(3＞2＞1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表，通过对病人的观察和病人自己的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1～7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释，不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法，分别为1～5的5级评分和0～4的5级评分。如果为0～4的5级评分，总分超过70分，因子分≥1分，阳性项目数超过43项，可考虑筛选阳性。题答案为A。

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