左心功能不全所致呼吸困难是由于()。A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.肺淤血D.下腔静脉淤血

左心功能不全主要表现为肺循环淤血，可引起呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，即活动后出现气喘、胸闷等呼吸困难症状。

左心功能不全时因急性肺瘀血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间发生。A项多出现中枢性呼吸困难，呼吸变慢而深伴呼吸节律的异常；B项呼吸非常频速和表浅；C项是以呼吸加快为主的中毒性呼吸困难；D项常出现呼气性呼吸困难，呼气显著费力，呼气时间延长缓慢。 [考点] 不同疾病呼吸困难的鉴别。

夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。属心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔症患者出现呼吸困难的特点是呼吸频率快而浅；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

左心衰竭可致肺循环淤血出现呼吸困难；右心衰竭可致体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝—颈静脉回流征阳性等。