某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。

题目
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。


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  • 第1题:

    男,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。

    护士应立即采取何种措施
    A.皮下注射吗啡5mg
    B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
    C.安置病人两腿下垂坐位或半坐位6~8L/min氧气吸入
    D.立即给予心电监护
    E.立即通知值班医师处理

    答案:C
    解析:

    1.本题考查的仍然是左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难,咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音,初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难,为左心衰竭较为特征性的表现。
    2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说,患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化),以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护。

  • 第2题:

    男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
    护士应立即采取何种措施?()

    A.皮下注射吗啡5mg
    B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
    C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6~8L/min氧气吸入
    D.立即给予心电监护
    A.皮下注射吗啡5mg
    B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
    C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6~8L/min氧气吸入
    D.立即给予心电监护

    答案:C
    解析:
    急性左心衰竭的护理措施包括:①立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧,以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。②此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg,西地兰0.4mg缓慢静脉推注。③必要时可给予心电监护。

  • 第3题:

    患者,男性,50岁。反复夜间呼吸困难1个月,加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体:血压170/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底有湿啰音,心率130/min。给予地高辛治疗后患者出现了洋地黄中毒反应,给患者采取的措施不正确的是

    A.补充钾盐
    B.立即停用地高辛
    C.继续使用排钾类利尿药
    D.纠正心律失常
    E.严格卧床

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。

    该病人可能发生了什么病情变化
    A.支气管阻塞
    B.肺炎
    C.支气管哮喘
    D.右心衰竭
    E.急性左心衰竭

    答案:E
    解析:

    1.本题考查的仍然是左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难,咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音,初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难,为左心衰竭较为特征性的表现。
    2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说,患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化),以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护。

  • 第5题:

    患者,女性,50岁。反复夜间呼吸困难1个月,加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底有湿啰音,心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天,护士查房时,患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊,护士测心率50/min,心律不齐,该患者可能发生了

    A.脑疝
    B.洋地黄中毒
    C.低钾血症
    D.高血压脑病
    E.颅内压增高

    答案:B
    解析: