女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()A.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死

题目
女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

相似考题

1.该患者最可能的诊断是A.张力性气胸B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层

2.女,40 岁。 因腰椎手术卧床 1 周,下床活动后突发胸痛,胸闷、呼吸困难伴一过性意识丧失,最可能诊断的是()A.脑出血B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.体位性低血压

3.动脉夹层临床多见于该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎

4.根据上述表现，考虑最可能的诊断A．气胸B．急性肺栓塞C．主动脉夹层D．急性心肌梗死E．胸膜炎

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  • 第1题：

    该病人诊断考虑为

    A．急性心肌梗死

    B．主动脉夹层

    C．肺栓塞

    D．气胸

    E．心包炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A．急性心包炎

    B．高压性气胸

    C．急性心肌梗死

    D．主动脉夹层动脉瘤破裂

    E．气胸


    正确答案：A
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第3题：

    急性胸痛的致命性病因不包括()

    A.主动脉夹层

    B.急性肺栓塞

    C.急性心肌梗死

    D.自发性气胸


    答案：D

  • 第4题：

    最可能的诊断是

    A．心绞痛

    B．急性心肌梗死

    C．主动脉夹层

    D．急性心衰

    E．急性心包炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    ,患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案：B

  • 第6题：

    女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200／100mmHg，最可能的诊断是

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.肺动脉栓塞

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    正确答案：A
    患者为中年男性；有高血压200／100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层I型的诊断。

  • 第7题：

    知识点：主动脉夹层
    男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割 痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年， 查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/ 60mmHg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2， 心电图正常。该患者最可能的诊断是
    A.不稳定型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.主动脉夹层
    E.气胸


    答案：D
    解析：
    “突发胸痛，呈刀割痛”为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断

  • 第8题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案：A
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第9题：

    女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是

    A.肺栓塞
    B.自发性气胸
    C.主动脉夹层
    D.肋间神经痛
    E.心肌梗死

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

    该患者诊断
    A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
    B.冠心病，心绞痛
    C.冠心病，急性心肌梗死
    D.冠心病
    E.主动脉夹层

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    男性，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为（　）

    • A、急性心肌梗死
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、肺栓塞
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心绞痛

    C

    主动脉夹层

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    该老年女性有慢性血栓栓塞症的危险因素（既往有静脉血栓史）；突然发生一侧胸痛、咳嗽、咯血，考虑为急性肺栓塞。

  • 第13题：

    病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

    A．急性心肌梗死

    B．主动脉夹层

    C．肺栓塞

    D．气胸

    E．心包炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    胸痛中心主要识别哪3种疾病()。

    A.急性心肌梗塞、张力性气胸、急性主动脉夹层

    B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性主动脉夹层

    C.急性冠脉综合症、急性胰腺炎、急性肺栓塞

    D.张力性气胸、急性主动脉夹层、急性肺栓塞


    答案B

  • 第15题：

    最可能的诊断是

    A．自发性气胸

    B．主动脉夹层

    C．急性心肌梗死

    D．急性心包炎

    E．不稳定型心绞痛


    正确答案：C

  • 第16题：

    男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A．不稳定型心绞痛

    B．急性心肌梗死

    C．急性心包炎

    D．主动脉夹层

    E．气胸


    正确答案：D

  • 第17题：

    患者，女性，46岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案：A

  • 第18题：

    男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发甜，首先考虑诊断

    A.急性胸膜炎

    B.急性心肌梗死

    C.自发性气胸

    D.细菌性肺炎

    E.急性肺栓塞


    正确答案：C
    慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。

  • 第19题：

    患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A.高压性气胸
    B.急性心包炎
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层动脉瘤破裂
    E.变异型心绞痛

    答案：B
    解析：
    急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。

  • 第20题：

    男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A大于B，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A.不稳定型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.主动脉夹层
    E.气胸

    答案：D
    解析：
    主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：(1)疼痛 夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等。(2)血压改变 主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

  • 第21题：

    男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

    A.主动脉夹层
    B.自发性气胸
    C.急性心包炎
    D.急性心肌梗死
    E.变异型心绞痛

    答案：C
    解析：

  • 第22题：

    男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

    其最可能的诊断
    A.自发性气胸
    B.肺栓塞
    C.大叶性肺炎
    D.急性心肌梗死
    E.胸腔积液

    答案：A
    解析：

  • 第23题：

    女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）

    • A、主动脉夹层
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、心绞痛
    • E、肠系膜动脉栓塞

    正确答案:A

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