女,51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史,否认糖尿病病史1)最可能的诊断是()A .心绞痛B.胆囊炎C.慢性胃炎D.主动脉夹层E.胃食管反流病2)最有效的治疗措施是()A、介入治疗B、静脉抗菌药物C、口服胃肠动力药D、口服质子泵抑制剂E、口服抗血小板药物

题目
女,51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史,否认糖尿病病史

1)最可能的诊断是()

A .心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

2)最有效的治疗措施是()

A、介入治疗

B、静脉抗菌药物

C、口服胃肠动力药

D、口服质子泵抑制剂

E、口服抗血小板药物

相似考题

1.女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.心绞痛D.慢性胃炎E.胃食管反流病

2.患者，女，55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛．口服吗丁啉有效。最可能是A．心绞痛B．胸膜炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．反流性食管炎

3.女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、胆囊炎C、主动脉夹层D、胃食管反流病E、急性心包炎该患者胸痛的类型属于A、胸膜性胸痛B、纵隔性胸病C、胸壁性胸痛D、心因性胸痛E、中枢性胸痛

4.患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油C.胃动力药D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂E.抗酸药

更多“女,51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史,否认糖尿病病史 1)最可能的诊断是()A .心绞痛B.胆囊炎C.慢性胃炎D.主动脉夹层E.胃食管反流病2)最有效的治疗措施是()A、介入治疗B、静脉抗菌药物C、口服胃肠动力药D、口服质子泵”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后l小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

    A.变异型心绞痛

    B.反流性食管炎

    C.慢性胆囊炎

    D.慢性胰腺炎

    E.慢性胃炎


    正确答案：B
    反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

  • 第2题：

    男性,40岁,感胸骨后烧灼样痛,伴反酸烧心,服奥美拉唑有效

    A.劳力性心绞痛

    B.不稳定性心绞痛

    C.胃食管反流病

    D.十二指肠球部溃疡

    E.慢性胃炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，61岁，1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。


    A.心绞痛
    B.胸膜炎
    C.胃食管反流
    D.胸骨骨折

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
    该患者胸痛的类型属于
    A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
    C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛


    答案：B
    解析：
    ①心绞痛可表现为胸骨下段刺痛,但持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘油可 缓解,与本例不符合。胆囊炎一般于脂肪餐后发病,常为右上腹持续性疼痛,30分钟内不会自行缓解。主 动脉夹层常急性起病，撕裂样胸痛一开始即达髙峰,不可能自行缓解,两上肢血压和脉搏可有明显差别。 也与本例不符。本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状为胸骨后疼痛,硝酸甘 油无效,可放射到后背、胸部、肩部,酷似心绞痛,症状常于餐后1小时发生,坐起可减轻,平卧可加重。② 胸痛的原因包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病及其他(食管炎、食管癌等）,胃食管反流 病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因,按7版诊断学P29观点,应属于“其他“类,与原答案不符。

  • 第5题：

    男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

    A.变异型心绞痛
    B.反流性食管炎
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胰腺炎
    E.慢性胃炎

    答案：B
    解析：
    反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

  • 第6题：

    胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

    A.十二指肠溃疡
    B.肺炎
    C.反流性食管炎
    D.心绞痛
    E.胃炎

    答案：C
    解析：
    食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

  • 第7题：

    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    治疗胃食管反流病的主要措施是A.饮食少量多餐
    B.抑制胃酸分泌
    C.保护胃食管黏膜
    D.促进胃肠动力
    E.手术切除

    答案：B
    解析：
    1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日1～2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第8题：

    女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

    A.少食多脂肪食物
    B.增加胃肠动力
    C.抑制胃酸分泌
    D.保护胃食管黏膜
    E.手术切除治疗

    答案：C
    解析：
    抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

  • 第9题：

    男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（）

    • A、变异型心绞痛
    • B、反流性食管炎
    • C、慢性胆囊炎
    • D、慢性胰腺炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（）

    • A、变异性心绞痛
    • B、反流性食管炎
    • C、慢性胆囊炎
    • D、慢性胰腺炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（）
    A

    变异型心绞痛

    B

    反流性食管炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案： B
    解析： 反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

  • 第12题：

    单选题
    女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是：（）。
    A

    心绞痛

    B

    胸膜炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    反流性食管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

    A．胃食管反流病

    B．冠心病

    C．慢性胃炎

    D．十二指肠球部溃疡

    E．反流性食管炎


    正确答案：A
    LIES6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。

  • 第14题：

    患者女性，42岁，胸骨后疼痛，反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

    A．慢性胆囊炎

    B．心绞痛

    C．消化性溃疡

    D．胃食管反流病

    E．慢性胃炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，61岁，1 年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。

    A.心绞痛
    B.胸膜炎
    C.胃食管反流
    D.胸骨骨折

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
    该患者发作性胸痛最可能的病因是
    A.心绞痛 B.胆囊炎 C.主动脉夹层 D.胃食管反流病


    答案：D
    解析：
    ①心绞痛可表现为胸骨下段刺痛,但持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘油可 缓解,与本例不符合。胆囊炎一般于脂肪餐后发病,常为右上腹持续性疼痛,30分钟内不会自行缓解。主 动脉夹层常急性起病，撕裂样胸痛一开始即达髙峰,不可能自行缓解,两上肢血压和脉搏可有明显差别。 也与本例不符。本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状为胸骨后疼痛,硝酸甘 油无效,可放射到后背、胸部、肩部,酷似心绞痛,症状常于餐后1小时发生,坐起可减轻,平卧可加重。② 胸痛的原因包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病及其他(食管炎、食管癌等）,胃食管反流 病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因,按7版诊断学P29观点,应属于“其他“类,与原答案不符。

  • 第17题：

    患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性胃炎
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡
    D.十二指肠溃疡
    E.胃食管反流病

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    治疗胃食管反流病的主要措施是

    A、抑制胃酸分泌
    B、保护胃食管黏膜
    C、促进胃肠动力
    D、手术切除
    E、饮食少量多餐

    答案：A
    解析：
    抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

  • 第19题：

    女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    治疗胃食管反流病的主要措施是

    A、增加胃肠动力
    B、保护胃食管黏膜
    C、抑制胃酸分泌
    D、手术切除治疗
    E、少食多脂肪食物

    答案：C
    解析：
    抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

  • 第20题：

    女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是：（）。

    • A、心绞痛
    • B、胸膜炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、反流性食管炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）。

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃溃疡
    • C、心绞痛
    • D、慢性胃炎
    • E、胃食管反流病

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。最可能的诊断是（）
    A

    肠易激综合征

    B

    胃溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    反流性食管炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠溃疡

    B

    胃溃疡

    C

    心绞痛

    D

    慢性胃炎

    E

    胃食管反流病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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