女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl),应给予()A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量

题目
女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl),应给予()

A、增加晚餐用量

B、调换胰岛素类型

C、加大胰岛素用量

D、减少早饭前胰岛素剂量

E、减少晚餐前胰岛素用量


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  • 第1题:

    患者,女,20岁。有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,应给予

    A.增加晚餐前胰岛素用量
    B.调换胰岛素类型
    C.加大胰岛素用量
    D.减少早饭前胰岛素剂量
    E.减少晚餐前胰岛素用量

    答案:E
    解析:
    使用胰岛素后,夜间患者出现低血糖表现,因此应减少晚餐前胰岛素用量。而清晨血糖偏高与激素作用有关。

  • 第2题:

    女性,20 岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl),应给予

    A、增加晚餐用量
    B、调换胰岛素类型
    C、加大胰岛素用量
    D、减少早饭前胰岛素剂量
    E、减少晚餐前胰岛素用量

    答案:E
    解析:
    题干中所述患者的症状和体征,考虑存在somogyi现象。
    somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。

  • 第3题:

    患者女,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予()。

    A增加晚餐用量

    B调换胰岛素类型

    C加大胰岛素用量

    D减少早餐前胰岛素用量

    E减少晚餐前胰岛素用量


    E

  • 第4题:

    女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg),应给予

    A、增加晚餐用量
    B、加大胰岛素用量
    C、调换胰岛素类型
    D、减少早饭前胰岛素剂量
    E、减少晚餐前胰岛素用量

    答案:E
    解析:
    从题干中所述患者的症状和体征,考虑存在somogyi现象。

    somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。

  • 第5题:

    患者女,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起血糖10.3 mmol/L(186 mg/dl)。应给予()

    A增加晚餐用量

    B调换胰岛素类型

    C加大胰岛素用量

    D减少早餐前胰岛素用量

    E减少晚餐前胰岛素用量


    E