23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是A.低蛋白饮食B.低蛋白饮食加用必需氨基酸C.低磷饮食D.低盐饮食E.高蛋白饮食

题目

23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是

A.低蛋白饮食

B.低蛋白饮食加用必需氨基酸

C.低磷饮食

D.低盐饮食

E.高蛋白饮食

相似考题

1.女性，30岁。间断血尿、蛋白尿、水肿5年，头晕、少尿1个月来诊。查体：BP180/100mmHg，睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验室检查血肌酐710μmol／L，血钾7．0mmol／L，血红蛋白52g／L，血气pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmol／L。该患者目前首先给予的处理措施是A、糖酸钙缓慢静推B、葡萄糖+胰岛素静推C、血液透析D、输血改善贫血E、控制血压

2.男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。 A. B. C. D.

3.患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是 A.ALT、AST B.T-Bil、D-Bil C.ScrBUN D.血常规 E.尿常规

4.患者女，24岁。间断眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白2+，隐血2+，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。对于该患者饮食治疗不正确的是A、低磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食E、低蛋白饮食加用必需氨基酸

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  • 第1题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg。睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
    最可能的诊断是（）
    A.肾结核
    B.慢性肾炎
    C.慢性肾衰竭
    D.膀胱肿瘤
    E.肾结石


    答案：C
    解析：
    精析与避错：临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第2题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

    下列那一项提示病情明显活动
    A.ANA滴度升高
    B.尿蛋白增加
    C.溶血性贫血加重
    D.出现发热
    E.出现颜面皮疹
    F.血沉增快

    答案：C
    解析：
    3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。
    4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
    6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。
    7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
    8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。
    9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

  • 第3题：

    患者，女，32岁。以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水肿，血压155/100mmHg。护士应重点关注其（）。

    A．皮肤状态

    B．水肿情况

    C．血压变化

    D．肾功能

    E．心理状态


    C 慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重高血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。

  • 第4题：

    23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmo1/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是

    A．低蛋白饮食
    B．低蛋白饮食加用必需氨基酸
    C．低磷饮食
    D．低盐饮食
    E．高蛋白饮食

    答案：E
    解析：
    早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食，可以延缓慢性肾病的进展。

  • 第5题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

    门诊首要完善的检查应包括
    A.肾穿刺活检
    B.食物及呼吸过敏原测定
    C.血常规
    D.尿常规
    E.骨髓穿刺
    F.肾脏ECT

    答案：C,D
    解析：
    3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。
    4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
    6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。
    7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
    8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。
    9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

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