男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~4次。最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行心电图运动负荷试验B、门诊预约超声心动图检查C、门诊预约动态心电图检查D、立即收住院行胸部X线片检查E、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

题目

男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~4次。最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A、立即收住院行心电图运动负荷试验

B、门诊预约超声心动图检查

C、门诊预约动态心电图检查

D、立即收住院行胸部X线片检查

E、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    典型缺血性胸痛包括

    A、活动时发作,休息后完全缓解

    B、活动时疼痛,休息后稍减轻,不能完全缓解

    C、活动中不发作,休息时胸痛

    D、胸部有压痛

    E、硝酸甘油1~2分钟缓解


    参考答案:AE

  • 第2题:

    患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑

    A.脑肿瘤
    B.偏头痛
    C.功能性头痛
    D.高血压头痛
    E.脑血管畸形

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    典型缺血性胸痛包括( )

    A活动时发作,休息完全缓解

    B活动时疼痛,休息后稍减轻,不能完全缓解

    C活动中不发作,休息时胸痛

    D胸部有压痛

    E硝酸甘油1~2min缓解


    A,E

  • 第4题:

    男,54 岁,发作性胸痛 3 天,于劳累时发作,休息 5 分钟可以缓解,每天发作 3-4
    次,最近 2 小时内上述症状发作 2 次,每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是

    A.立即收住院行运动负荷试验
    B.门诊预约超声心动图检查
    C.门诊预约动态心动图检查
    D. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
    E.立即收住院行胸部 X 线片检查

    答案:D
    解析:
    (不稳定型心绞痛不排除心肌梗死,应收住院检查心电图和肌钙蛋白。)

  • 第5题:

    患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括()

    A男,61岁

    B糖尿病史

    CTnI0.15μg/ml

    D胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min

    E2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

    F发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常


    C,D,E,F