男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )A.间歇性跛行 B.较长的吸烟病史 C.患者发病年轻，病程长 D.静息痛，夜间尤为剧烈 E.足背动脉搏动消失

题目
男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

A.间歇性跛行
B.较长的吸烟病史
C.患者发病年轻，病程长
D.静息痛，夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失
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1.患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

2.男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

3.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，应首先考虑的诊断是( )A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张

4.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、下肢静脉曲张形成B、血栓闭塞性脉管炎C、动脉硬化性闭塞症D、浅静脉炎E、下肢深静脉血栓形成

更多“男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂

    B、使用激素

    C、使用免疫抑制剂

    D、肢体保暖防寒

    E、嘱患者戒烟

    1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻，病程长

    B、较长的吸烟史

    C、间歇性跛行

    D、静息痛，夜间尤其剧烈

    E、足背动脉搏动消失

    对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取A、使用抑制交感神经药

    B、使用血管扩张药

    C、腰交感神经切除术

    D、动脉内膜剥除术

    E、截肢或截趾术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

    A、患者发病年轻，病情长

    B、较长的吸烟病史

    C、间歇性跛行

    D、静息痛，夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑()

    A、浅静脉炎

    B、动脉硬化性闭塞症

    C、血栓闭塞性脉管炎

    D、下肢深静脉血栓形成

    E、下肢静脉曲张


    【正确答案】C
    【答案解析】 结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
    血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常;体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。

  • 第4题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    初诊时最重要的医嘱是

    A．卧床休息

    B．使用止痛药

    C．注意保暖

    D．立即戒烟


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长，最可能的诊断是

    A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

    B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

    C、髂股静脉血栓形成局部缺血期

    D、下肢静脉曲张营养障碍期

    E、髂股静脉血栓形成营养障碍期


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    对该患者最适宜的治疗是：( )
    A.使用血管扩张剂
    B.腰交感神经切除术
    C.截肢术
    D.溶栓疗法

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    对该患者最适宜的治疗是
    A.使用血管扩张剂 B.腰交感神经节切除术C.截肢术 D.溶栓疗法


    答案：B
    解析：
    对于血栓闭塞性脉管炎的治疗,血管扩张剂的疗效有限。截肢术适用于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无 法控制者。溶栓治疗适用于急性血管栓塞者，最好在发生栓塞3天以内用药。本患者属于Fontaine分类 ：法III期，行腰交感神经切除术可解除血管痉挛和促进侧支循环形成，近期效果较好。

  • 第8题：

    男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
    患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血拴闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是


    A.患者发病年龄轻，病程长
    B.间歇性跛行
    C.静息痛，夜间尤为剧烈
    D.足背动脉搏动消失

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）

    • A、患者发病年龄低，病程长
    • B、较长的吸烟史
    • C、间歇性跛行
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:A

  • 第10题：

    男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。

    • A、间歇性跛行
    • B、较长的吸烟病史
    • C、患者发病年轻，病程长
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
    A

    间歇性跛行

    B

    较长的吸烟病史

    C

    患者发病年轻，病程长

    D

    静息痛，夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： A
    解析： 血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。患者发病多为青年人，病程较长。下肢动脉硬化性闭塞是一常见的老年性动脉系统疾病，其病理过程缓慢而隐匿，临床表现以缺血性肢痛、间歇性跛行为特征。发病年龄是鉴别二者的重要参考。

  • 第12题：

    单选题
    男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是（）.
    A

    发病较年轻，病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛，夜间尤其剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

    A、间歇性跛行

    B、较长的吸烟病史

    C、患者发病年纪轻，病程长

    D、静息痛，夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A、卧床休息

    B、使用止痛药

    C、注意保暖

    D、立即戒烟

    E、使用扩血管药

    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A、患者年轻，病史长

    B、间歇性跛行

    C、足背动脉搏动消失

    D、夜间疼痛重

    E、下肢疼痛

    对该患者最适宜的治疗是A、使用血管扩张剂

    B、腰交感神经切除术

    C、截肢术

    D、溶栓疗法

    E、旁路转流术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    患者38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，吸烟史20年，近来病情发展，持续疼痛，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    初诊时最重要的医嘱是

    A．卧床休息

    B．使用止痛药

    C．注意保暖

    D．局部封闭

    E．立即戒烟


    正确答案：E

  • 第16题：

    男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A、使用抗生素

    B、使用激素

    C、适用免疫抑制剂

    D、嘱患者防止受寒

    E、嘱患者戒烟

    患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、患者发病年龄、病程长

    B、较长的吸烟史

    C、间歇性跛行

    D、静息痛，夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失

    对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高，此患者目前最适宜的治疗为A、休息、戒烟、保暖

    B、使用血管扩张剂

    C、腰交感神经切除术

    D、动脉内膜剥除术

    E、截肢或截趾治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第17题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
    A.患者年轻，病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻，病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案：A
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同：前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第19题：

    患者，男性，40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有15年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是

    A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期
    C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    D.右下肢动脉栓塞早期
    E.右下肢深静脉血栓后遗症

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，首先确定患者为血栓闭塞性脉管炎，主要依据为患者有吸烟与寒湿环境生活史，有血栓闭塞性脉管炎病因存在，临床表现也与该疾病相符，故排除D、E；同时患者持续性静息痛，夜间剧烈，查体患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失，这些均为血管痉挛加重后营养障碍的表现。故选C。

  • 第20题：

    男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是（）。

    • A、患者发病年龄低，病程长
    • B、较长的吸烟史
    • C、间歇性跛行
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    • B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    • C、髂股静脉血栓形成局部缺血期
    • D、下肢静脉曲张营养障碍期
    • E、髂股静脉血栓形成营养障碍期

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）
    A

    患者发病年龄低，病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛，夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，31岁。有吸烟史10年。右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉。其诊断应为（　　）。
    A

    浅静脉炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    下肢深静脉血栓形成

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案： E
    解析：
    该患者为青壮年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，进展缓慢，早期起因与 血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，为远端供血不足所致。均为血栓闭塞性脉管炎的表现。

  • 第24题：

    单选题
    男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是（）。
    A

    患者发病年龄低，病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛，夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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