产后出血的治疗原则及主要处理措施。
题目
产后出血的治疗原则及主要处理措施。
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第1题：
下述不是产后出血的处理原则是 ( )
A.抗休克
B.针对病因学的处理
C.抗过敏治疗
D.预防感染
E.制止出血
正确答案：C
产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。选项C不包括在内，故答案选C。 -
第2题：
对该患者6的正确处理原则是A.尽早行常规充填治疗B.暂不处理,待产后再行根管治疗SXB对该患者6的正确处理原则是
A.尽早行常规充填治疗
B.暂不处理，待产后再行根管治疗
C.暂对症治疗，待产后行彻底治疗
D.暂不处理，待妊娠4～6个月时完成治疗
E.暂对症治疗，于妊娠4～6个月完成治疗
正确答案：E
由于考虑妊娠期妇女胎儿的影响需要在妊娠稳定期4～6个月时进行去腐充填治疗，所以A不选，但对于深龋需要对症治疗避免加重为牙髓炎症状，从而对孕妇和胎儿不利，所以不能不处理，B、D不选，深龋不选要进行根管治疗，所以B不选，在孕妇身体条件允许的条件下尽早治疗，所以C不选，本题选E。考点：妊娠期妇女的深龋治疗 -
第3题：
急进性肾小球肾炎的治疗原则及强化治疗的主要措施是什么?
正确答案: 急进性肾炎的治疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。凡急性肾衰竭已达透析指征者应及时透析。强化治疗的措施包括：①强化血浆置换疗法：每次置换血浆2～4L，每日或隔日1次，直到血清抗体(如抗GBM抗体、ANCA)或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/(kg.d)，2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/(kg·d)口服，累积量不超过6～8g]治疗。适用于各型但主要适用于Ⅰ型。②甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗：主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型疗效较差。 -
第4题：
产后出血的诊断标准及处理原则是什么？
正确答案:产后出血的诊断标准：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
（1）子宫收缩乏力：加强子宫收缩。
①按摩子宫：均匀有节律地按摩子宫，直至子宫恢复正常收缩为止。
②子宫收缩药物应用
A.缩宫素：可直接注射于子宫体，或加量经静脉快速滴入。
B.麦角新碱：肌注或宫体直接注射，或经静脉快速滴注，或静脉缓慢推注（心脏病、妊娠高血压疾病者慎用）。
C.前列腺素类药物；米素前列醇舌下含化，或卡前列甲酯经阴道或直肠给药。
③压迫法：出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下采用。
A.双手压迫法：术者一手伸入阴道握拳置于阴道前穹隆托起子宫，另一手置于腹部压迫子宫体。
B.宫腔纱条填塞法：将特制宽6～8cm、长1～1.5m4～6层大纱条填塞宫腔，压迫止血。24h后取出纱条，并给予抗生素预防感染。
④手术止血
A.结扎子宫动脉或髂内动脉。
B.髂内动脉或子宫动脉栓塞。
C.切除子宫。
（2）胎盘滞留：疑有胎盘滞留时可立即作阴道及宫腔检查。胎盘已剥离应立即取出胎盘；若胎盘粘连可行徒手剥离后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。
（3）软产道损伤：应行彻底止血，并按解剖层次缝合撕伤。按解剖层次缝合各层，缝合时不留死腔，避免缝线穿透直肠黏膜。对软产道血肿可行切开血肿清除术，应彻底止血，缝合后可置橡皮引流。
（4）凝血功能障碍：尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发DIC可按DIC处理。
（5）出血性休克处理：
①正确估计出血量，判断休克程度；
②针对出血原因行止血治疗同时积极抢救休克；
③建立有效静脉通道；
④其他：给氧，纠正酸中毒，改善心脏功能及注意肾功能衰竭；
⑤防治感染，应用有效抗生素。 -
第5题：
试述消化道出血的护理措施及处理原则。
正确答案: (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。 -
第6题：
下列不是产后出血的处理原则是（）
- A、抗过敏治疗
- B、针对病因学的处理
- C、抗休克
- D、预防感染
- E、制止出血
正确答案:A -
第7题：
问答题试述消化道出血的护理措施及处理原则。正确答案： (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下列不是产后出血的处理原则是（）A抗过敏治疗
B针对病因学的处理
C抗休克
D预防感染
E制止出血
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述下颌第3磨牙冠周炎的治疗原则及处理措施。正确答案： 在下颌第3磨牙冠周炎急性期间，应以消炎、镇痛，建立引流及对症处理为主。急性期处理措施，(1)全身治疗应注意休息，全身应用抗生素控制感染，注意口腔卫生;(2)局部冠周盲袋冲洗、烧灼盲袋及同时理疗，必要时切排。在下颌第3磨牙冠周炎慢性期，以去除病因为主，要消除盲袋或拔牙。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓产后出血？产后出血最主要的原因及护理措施有哪些？正确答案： 产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因。
（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩免出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量流血量。
（2）病情观察：产后24h后，严密观察生命体征及阴道出血量。
（3）促进子宫收缩：按按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。
（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题列出预防产后出血的主要护理措施？正确答案： （1）评估：胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况及阴道出血量。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。
（2）胎儿娩出后即用生理盐水20ml加催产素10U静脉内快速注入，如产妇有易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素。
（3）若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术。若胎儿娩出后30分钟，胎盘没有排出，阴道流血不多，可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂。
（4）协助医生正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题胎盘早剥的处理原则是（）。A制止出血、纠正贫血
B预防感染及产后出血
C纠正休克，及时终止妊娠
D保证休息，减少刺激
E采用期待疗法，适时终止妊娠
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
产后出血的药物治疗主要针对宫缩乏力和()。
答案：凝血功能障碍
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第14题：
何谓产后出血？产后出血最主要的原因及护理措施有哪些？
正确答案: 产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因。
（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩免出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量流血量。
（2）病情观察：产后24h后，严密观察生命体征及阴道出血量。
（3）促进子宫收缩：按按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。
（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。 -
第15题：
试述重症中暑的处理原则及主要措施。
正确答案: 据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：
(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。
(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。
(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输
注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。
(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。 -
第16题：
请简述胸部放射治疗的主要并发症及处理原则？
正确答案: 主要并发症：
①放射性食管炎；
②放射性肺损伤。
处理原则：
①对症治疗：支气管扩张药，绝对卧床（I型呼衰），早期应用大量吸氧，必要时切开气管；保持呼吸道通畅；
②适当应用激素及抗生素，预防感染，提高机体应激状态；
③有效休息及最佳支持治疗，营养摄取等。 -
第17题：
试述下颌第3磨牙冠周炎的治疗原则及处理措施。
正确答案: 在下颌第3磨牙冠周炎急性期间，应以消炎、镇痛，建立引流及对症处理为主。急性期处理措施，(1)全身治疗应注意休息，全身应用抗生素控制感染，注意口腔卫生;(2)局部冠周盲袋冲洗、烧灼盲袋及同时理疗，必要时切排。在下颌第3磨牙冠周炎慢性期，以去除病因为主，要消除盲袋或拔牙。 -
第18题：
填空题产后出血的治疗原则是_______、_______、_______。正确答案： 迅速止血,纠正休克,防治感染解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题产后出血的诊断标准及处理原则是什么?正确答案： 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。其治疗原则是针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。对不同原因所致产后出血，除以上共同原则外，另有其特殊的治疗措施。
①子宫收缩乏力：主要是加强宫缩，如按摩子宫，应用宫缩剂，官腔内填塞纱布，结扎子宫动脉上行支或子宫动脉，髂内动脉，亦可考虑行髂内动脉栓塞术。
②胎盘因素：如剥离不全，滞留，嵌顿，粘连等应迅速徒手剥离或取出胎盘，如果系胎盘植入，无法剥离，则应及时行子宫切除。
③软产道裂伤：仔细检查裂伤部位，及时正确的缝合。
④凝血功能障碍：止血剂应用、输新鲜血或血浆，如血小板减少所致产后出血，可输浓缩的血小板。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题下述不是产后出血的处理原则是（）A抗休克
B针对病因的处理
C抗过敏治疗
D预防感染
E制止出血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述子宫收缩乏力性产后出血的特点及处理。正确答案： 子宫收缩乏力出血特点：①分娩过程中已有宫缩乏力；②有宫缩乏力的诱因存在；③表现为胎盘娩出后的子宫大量出血，或阵发性出血增多，血色暗红，有凝块；④检查腹部时子宫大而软，轮廓不清；⑤宫腔积血：阴道血外流不多，但宫底渐上升，按压子宫底有血块流出。
子宫收缩乏力性出血的处理：①按摩子宫；②应用子宫收缩药物；③压迫法：双手压迫法、宫腔填塞法；④手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉，髂内动脉或子宫动脉栓塞术，子宫切除。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述胎盘因素产后出血的特点及处理。正确答案： 胎盘因素出血特点：①胎盘娩出前，流血量多，可伴子宫收缩乏力；②剥离胎盘发现胎盘部分剥离、滞留、嵌顿；③检查胎盘胎膜不完整；④胎盘娩出后及宫缩改善后血流减少；
胎盘因素出血的处理：疑有胎盘滞留可立即作阴道及宫腔检查，及早诊断和尽快娩出胎盘，胎盘植入时多采用手术切除子宫为宜，残留胎盘胎膜者可行钳刮或刮宫术。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述重症中暑的处理原则及主要措施。正确答案： 据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：
(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。
(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。
(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输
注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。
(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。解析： 暂无解析