男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10^9/L,中性粒细胞1.0×10^9/L。甲亢的下一步治疗宜选 A. 他巴唑剂量减半再用 B. 严密观察,减少他巴唑用量,并用升白细胞药 C. 改用丙基硫氧嘧啶 D. 核素131I治疗 E. 立即手术治疗

题目
男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10^9/L,中性粒细胞1.0×10^9/L。甲亢的下一步治疗宜选

A. 他巴唑剂量减半再用
B. 严密观察,减少他巴唑用量,并用升白细胞药
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 立即手术治疗

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  • 第1题:

    男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞1.0*10<sup>9</sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A:他巴唑剂量减半再用
    B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
    C:改用丙硫氧嘧啶
    D:核素<sub>131</sub>I治疗
    E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案:B
    解析:
    甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少,WBC低于3*10<sup>9</sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10<sup>9</sup>/L时就要停药(停药的指征)。考虑需要停药,在所有选项中只有B项可选,因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

  • 第2题:

    男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基硫氧嘧啶
    • D、核素131Ⅰ治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×10/L.中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基氧嘧啶
    • D、核素I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降 低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天 30mg,20天后血白细胞2.2X109/L,中性 粒细胞1.0X109/L。甲亢的下一步治疗宜选
    A.他巴唑剂量减半再用
    B.他巴唑与升白细胞药合用
    C.改用丙基硫氧嘧啶
    D.131I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    答案:E
    解析:
    甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0X109/L或中性粒细胞低于1.5 X 109/L,应立即停药, 并予升白细胞药物,待白细胞恢复正常后立即手术治疗。

  • 第6题:

    女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()。

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基硫氧嘧啶
    • D、核素131Ⅰ治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙基硫氧嘧啶

    D

    核素131Ⅰ治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析