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  • 第1题:

    慢性肾衰竭必有的临床表现是

    A.骨酸痛
    B.乏力、头痛甚至抽搐
    C.高血钾
    D.严重贫血
    E.出血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    简述慢性肾衰患者的对症治疗。


    正确答案:(1)心血管系统:高脂血症的治疗和一般高脂血症相同。高血压患者除可选用ACEI类外还可以选用钙拮抗剂、α一受体阻滞剂和利尿剂。心力衰竭者应注意强心药的使用剂量。心律失常者注意维持血钾的稳定、纠正其他电解质紊乱,必要时再使用抗心律失常药物。
    (2)纠正酸中毒:轻者口服碳酸氢钠片剂,严重者(HC03<13.5mmol/L时)静脉输注5%碳酸氢钠或进行透析治疗。纠正酸中毒的同时注意补钙,防止低钙引起手足抽搐。
    (3)治疗贫血:重组促人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。同时补充造血原料,如铁剂和叶酸,严重贫血者可适当输入新鲜血。
    (4)治疗肾性骨病:骨化三醇对提高血钙治疗骨软化症疗效甚佳,甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。

  • 第3题:

    慢性肾衰竭的临床表现


    正确答案: 早期常无明显临床症状,仅存在肾小球滤过率降低,直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
    1.胃肠道:食欲减退,晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。晚期呼出气体中有尿味和金属味,可有消化道出血。
    2.心血管系统(1)高血压和左心室肥大:高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。(2)冠状动脉粥样硬化和周围血管病。(3)充血性心力衰竭:慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。(4)心包炎:早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛,伴有心包摩擦音,随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
    3.血液系统(1)贫血:主要表现为正细胞正色素性贫血。(2)出血倾向:常表现为鼻衄,月经量增多,术后伤口出血,胃肠道出血,皮肤淤斑等。
    4.呼吸系统:可发生肺充血和水肿,X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的"蝶翼"样改变为特征,称为"尿毒症肺"。可发生尿毒症性胸膜炎。
    5.神经肌肉改变:可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
    6.皮肤表现:瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
    7.骨骼系统:慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。(1)高转化性骨病:表现为纤维囊性骨炎,伴有PTH水平增高。(2)低转化性骨病:早期表现为骨软化症,逐渐发展为无力型骨病。
    8.内分泌和代谢紊乱:晚期常合并甲状腺功能低下,女性患者闭经、不孕,男性患者阳痿、精子缺乏和精子发育不良。
    9.感染:可表现为呼吸系统、泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
    10.代谢性酸中毒:多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重,pH值很少低于7.35。
    11.水、电解质平衡失调:可出现水钠潴留,钾平衡紊乱,低钙血症,高磷血症等。

  • 第4题:

    单选题
    下列哪组病人易发生医院感染(  )。
    A

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、婴儿

    B

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、青年患者

    C

    恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

    D

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、大叶性肺炎

    E

    慢性肾衰、大叶性肺炎、高龄患者


    正确答案: E
    解析:
    医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下,接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损,正常菌群破坏,抑制外部细菌定植能力减弱或消失,使病人处于高度易感状态。

  • 第5题:

    问答题
    慢性肾衰竭的临床表现

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    慢性肾衰竭必有的临床表现是()
    A

    高血钾

    B

    严重贫血

    C

    出血

    D

    乏力、头痛甚至抽搐

    E

    骨酸痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    慢性肾衰竭患者必有的症状是

    A.贫血
    B.少尿
    C.高血压
    D.血氨增加
    E.恶心、呕吐

    答案:A
    解析:
    贫血是尿毒症患者常有的症状,为正常色素性正细胞性贫血,主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少,使红细胞生成减少和破坏增加。

  • 第8题:

    慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?


    正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统,其主要的临床表现有:①心血管和肺:有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现:有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中,性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等;常有周围神经病变,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失;患者常有肌无力。④胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味,可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。

  • 第9题:

    慢性肾衰竭必有的临床表现是()

    • A、高血钾
    • B、严重贫血
    • C、出血
    • D、乏力、头痛甚至抽搐
    • E、骨酸痛

    正确答案:B

  • 第10题:

    问答题
    简述慢性肾衰的临床表现。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    何谓慢性肾衰竭?试述其临床表现。

    正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征,它发生在各种慢性肾脏疾病(包括原发性和继发性)的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
    (1)水、电解质和酸碱平衡失调:可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
    (2)各系统症状体征:1)心血管系统和呼吸系统表现:高血压和左心室肥大,心力衰竭,心包炎,动脉粥样硬化,呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
    2)血液系统表现:贫血、出血倾向、白细胞异常。
    3)神经、肌肉系统表现:尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状;后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者,可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
    4)胃肠道表现:食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见,晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
    5)皮肤表现:常有皮肤瘙痒,面色深而萎黄,轻度浮肿,呈尿毒症面容。
    6)肾性骨营养不良症:可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
    7)内分泌失调。
    8)感染为主要死因之一。
    9)代谢失调:可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭的临床表现。

    正确答案: 早期常无明显临床症状,仅存在肾小球滤过率降低,直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
    1.胃肠道:食欲减退,晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。晚期呼出气体中有尿味和金属味,可有消化道出血。
    2.心血管系统
    (1)高血压和左心室肥大:高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。
    (2)冠状动脉粥样硬化和周围血管病。
    (3)充血性心力衰竭:慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。
    (4)心包炎:早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛,伴有心包摩擦音,随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
    3.血液系统
    (1)贫血:主要表现为正细胞正色素性贫血。
    (2)出血倾向:常表现为鼻衄,月经量增多,术后伤口出血,胃肠道出血,皮肤淤斑等。
    4.呼吸系统:可发生肺充血和水肿,X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的"蝶翼"样改变为特征,称为"尿毒症肺"。可发生尿毒症性胸膜炎。
    5.神经肌肉改变:可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
    6.皮肤表现:瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
    7.骨骼系统:慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
    (1)高转化性骨病:表现为纤维囊性骨炎,伴有PTH水平增高。
    (2)低转化性骨病:早期表现为骨软化症,逐渐发展为无力型骨病。
    8.内分泌和代谢紊乱:晚期常合并甲状腺功能低下,女性患者闭经、不孕,男性患者阳痿、精子缺乏和精子发育不良。
    9.感染:可表现为呼吸系统、泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
    10.代谢性酸中毒:多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重,pH值很少低于7.35。
    11.水、电解质平衡失调:可出现水钠潴留,钾平衡紊乱,低钙血症,高磷血症等。
    解析: 暂无解析