女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,BUN 54.1mmol/L,Scr 921μmol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿mmol蛋白1g/L.尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为:A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾功能衰竭 D. 慢性肾盂肾炎 E. 慢性肾功能衰竭

题目
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,BUN 54.1mmol/L,Scr 921μmol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿mmol蛋白1g/L.尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为:

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾功能衰竭

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  • 第1题:

    题干:男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L. 最可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎

    B.急性肾衰竭,少尿期

    C.恶性高血压

    D.慢性肾衰竭晚期

    E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)


    正确答案:D

  • 第2题:


    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

    支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.高磷血症
    D.低钙血症
    E.低钠血症
    F.高钾血症

    答案:A,C,D,F
    解析:

  • 第3题:


    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是
    A.BP 168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第4题:

    患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

    • A、代谢性酸中毒,高钾血症
    • B、代谢性酸中毒,低钠血症
    • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
    • E、高钾血症,低钠血症,高磷血症

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()

    • A、尿常规检查
    • B、血培养
    • C、尿培养
    • D、肝脏B超
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×105/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。 如果检查结果示血钠138mmol/L,血钾3.5mmol/L,TCO218mmol/L,SCr495μmol/L,血磷3.85mmol/L,血钙2.2mmol/L。应考虑为()

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、高磷血症
    • D、低钙血症
    • E、低磷血症

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    双下肢水肿

    C

    少尿

    D

    贫血

    E

    高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×10/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。如果检查结果示血钠138mmol/L,血钾3.5mmol/L,TCO18mmol/L,SCr495μmol/L,血磷3.85mmol/L,血钙2.2mmol/L。应考虑为()
    A

    低钠血症

    B

    低钾血症

    C

    高磷血症

    D

    低钙血症

    E

    低磷血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是()。
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾衰竭,少尿期

    C

    恶性高血压

    D

    慢性肾衰竭晚期

    E

    链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

    F

    急性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    恶性高血压

    B

    急性肾衰竭,少尿期

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    慢性肾衰竭晚期

    E

    链球菌感染后肾小球肾炎(重型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。进一步确诊还可做哪些检查()。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是()。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐

    F

    发热、咽痛


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要临床表现是
    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿
    E.恶心、呕吐
    F.发热、咽痛

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要临床表现是

    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿
    E.恶心、呕吐
    F.发热、咽痛

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第15题:

    女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌酐783μmol/L,血磷3.25mmol/L,血清白蛋白30g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,最可能临床诊断为

    A.急性肾衰竭
    B.慢性肾功能不全急性加剧
    C.急性肾小球肾炎
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾盂肾炎

    答案:B
    解析:
    该例青年女性,最近咳嗽发热7天,伴少尿2天,有贫血,肌酐达783μmol/L,且血磷高,血钙低,属慢性肾衰竭。因过去史不详,很可能是原已有氮质血症,因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化,所以属慢性肾功能不全急性加剧。

  • 第16题:

    患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是()

    • A、贫血
    • B、高血压
    • C、少尿
    • D、双下肢水肿
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌酐783μmol/L,血磷3.25mmol/L,血清白蛋白30g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,最可能临床诊断为()

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾功能不全急性加剧
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急进性肾小球肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()
    A

    尿常规检查

    B

    血培养

    C

    尿培养

    D

    肝脏B超

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是()。
    A

    BP168/100mmHg

    B

    血红蛋白60g/L

    C

    血磷3.2mmol/L

    D

    血钾6.0mmol/L

    E

    血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L

    F

    血氯89mmol/L


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。 支持该患者诊断最主要的临床表现是()
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    高磷血症

    D

    低钙血症

    E

    低钠血症

    F

    高钾血症


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析