中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。诊断最可能是 A. 甲亢性心脏病 B. 甲亢复发 C. 放射性甲状腺炎 D. 甲状腺危象 E. 心力衰竭

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。

甲状腺危象的治疗原则
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药物治疗
E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

答案：E

解析：

（1）该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。
（2）甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。
（3）甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T转变为T;抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

第5题：

第6题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性¹³¹I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。治疗原则（）。

• A、强心、利尿、去除诱因
• B、强心、利尿、对症治疗
• C、强心、利尿、抗感染
• D、抗甲状腺药物治疗
• E、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

第7题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性¹³¹I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。治疗首选（）。

• A、MTU
• B、CMZ
• C、MM
• D、TH
• E、PTU

第8题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性¹³¹I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。诊断最可能是（）。

• A、甲亢性心脏病
• B、甲亢复发
• C、放射性甲状腺炎
• D、甲状腺危像
• E、心力衰竭

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。

该患者最可能的诊断是
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭

答案：D

解析：

（1）该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。
（2）甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。
（3）甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T转变为T;抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

第15题：

患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。

对其进行药物治疗时应首选
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU

答案：E

解析：

（1）该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。
（2）甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。
（3）甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T转变为T;抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

第16题：

第17题：

患者女，39岁，因“放射性¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症1周，突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年，1周前改用放射性¹³¹I治疗。查体：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安；HR160次/min，心房颤动体征。实验室检查：血WBC升高，N升高；FT₃升高，FT₄升高，TSH降低。药物治疗首选（）

• A、甲硫氧嘧啶（MTU）
• B、卡比马唑（甲亢平，CMZ）
• C、甲巯咪唑（他巴唑，MM）
• D、甲状腺激素（TH）
• E、丙硫氧嘧啶（PTU）

第18题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性¹³¹I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。治疗原则为（）。

• A、强心、利尿、去除诱因
• B、强心、利尿、对症治疗
• C、强心、利尿、抗感染
• D、抗甲状腺药物治疗
• E、抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

第19题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性¹³¹I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。诊断最可能是（）。

• A、甲亢性心脏病
• B、甲亢复发
• C、放射性甲状腺炎
• D、甲状腺危象
• E、心力衰竭

第20题：

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。 诊断最可能是（　）

• A、甲亢性心脏病
• B、甲亢复发
• C、放射性甲状腺炎
• D、甲状腺危像
• E、心力衰竭

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：