患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A.右侧卧位 B.半卧位 C.平卧位 D.头高足低位 E.左侧卧位

题目
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难

A.右侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头高足低位
E.左侧卧位

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  • 第1题:

    患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是A、平卧位

    B、侧卧位

    C、休克体位

    D、半坐卧位

    E、头低脚高位

    此患者目前不宜采用的治疗是A、静脉补钾

    B、给予镇静药

    C、持续低流量吸氧

    D、给呼吸兴奋药

    E、气管插管,呼吸机辅助呼吸


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,67岁,患慢性肺源性心脏病20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心(一),腹(一),血压正常。

    何种卧位可减轻患者的呼吸困难

    A.平卧位

    B.右侧卧位

    C.左侧卧位

    D.半卧位

    E.头低脚高位


    正确答案:D
    题中患者原有慢性肺源性心脏病,此次又患肺炎,呼吸困难加重,因此,此时只能采取半卧位来减轻呼吸困难。

  • 第3题:

    患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。

    此时对患者的治疗哪项不宜
    A.静脉滴注氯化钾
    B.给予镇静剂
    C.低流量吸氧
    D.给呼吸兴奋剂
    E.使用人工呼吸器

    答案:B
    解析:
    1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭,常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等,故本题选A。解题关键:肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见,主要是低氧和(或)高碳酸血症的全身反应。
    2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位,既可使膈肌下降增加胸腔容积,缓解呼吸困难,又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔,使心肺不受影响。故本题选D。解题关键:本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求,可安置患者坐位或半坐位,对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸。
    3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症,因此,给予静脉滴注氯化钾是正确的;呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器,但应慎用镇静剂,因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键:本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项,由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,所以要慎用镇静剂。

  • 第4题:

    女性,67岁,肺心病史
    20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿哕音,腹部体检正常,血压正常。
    下列何种卧位可减轻病人的呼吸困难

    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.半卧位
    E.头低足高位

    答案:D
    解析:
    此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸;取半卧位时,膈肌下降,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。故正确答案为D选项。

  • 第5题:

    患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。

    该患者适宜的体位是
    A.仰卧位
    B.侧卧位
    C.头高足低位
    D.半坐卧位
    E.俯卧位

    答案:D
    解析:

    1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现,有呼吸困难、发绀、精神症状等,且患者为肺心病。
    2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施,严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。
    3.本题考核了肺心病的吸氧方法,应为持续低流量吸氧。

  • 第6题:

    患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120/min,呼吸38/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。

    为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是
    A.抗休克体位
    B.头低脚高位
    C.端坐位
    D.平卧位
    E.半坐卧位

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜()。

    • A、静脉滴注氯化钾
    • B、给予镇静剂
    • C、低流量吸氧
    • D、给呼吸兴奋剂
    • E、使用人工呼吸器

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症()
    A

    呼吸衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性脑出血

    D

    肾功能衰竭

    E

    急性心力衰竭


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常何种卧位可减轻病人的呼吸困难()。
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    左侧卧位

    D

    半卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜(   )
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难()
    A

    右侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头高足低位

    E

    左侧卧位


    正确答案: B
    解析: 一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降,心脏负荷减低,这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键:心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。 【考点】:肺心病呼吸困难的体位

  • 第12题:

    单选题
    女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常此时对病人的治疗哪项不宜()。
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难A、平卧位

    B、右侧卧位

    C、左侧卧位

    D、半卧位

    E、头低脚高位

    患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭

    B、上消化道出血

    C、急性脑出血

    D、肾功能衰竭

    E、急性心力衰竭

    此时对患者的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾

    B、给予镇静剂

    C、低流量吸氧

    D、给呼吸兴奋剂

    E、使用人工呼吸器


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    (112~113题共用题干) 2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温8℃,脉搏120次/分,呼吸38 次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音。 112.112、为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是

    A.平卧位

    B.侧卧位

    C.休克体位

    D.半坐卧位

    E.头低脚高位


    正确答案:D
    略1

  • 第15题:

    患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。

    何种卧位可减轻患者的呼吸困难
    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.半卧位
    E.头低脚高位

    答案:D
    解析:
    1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭,常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等,故本题选A。解题关键:肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见,主要是低氧和(或)高碳酸血症的全身反应。
    2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位,既可使膈肌下降增加胸腔容积,缓解呼吸困难,又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔,使心肺不受影响。故本题选D。解题关键:本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求,可安置患者坐位或半坐位,对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸。
    3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症,因此,给予静脉滴注氯化钾是正确的;呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器,但应慎用镇静剂,因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键:本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项,由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,所以要慎用镇静剂。

  • 第16题:

    女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。

    此时对病人的治疗哪项不宜

    A、给予镇静剂
    B、低流量吸氧
    C、给呼吸兴奋剂
    D、使用人工呼吸器
    E、静脉滴注氯化钾

    答案:A
    解析:
    根据题干所示,该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。故此题应选择A。

  • 第17题:

    患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。

    为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是
    A.平卧位
    B.侧卧位
    C.休克体位
    D.半坐卧位
    E.头低脚高位

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症()。

    • A、呼吸衰竭
    • B、上消化道出血
    • C、急性脑出血
    • D、肾衰竭
    • E、急性心力衰竭

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。该患者适宜的体位是()
    A

    仰卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    俯卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者 ,男性 ,82岁 。肺心病 ,近半个月来咳嗽 、咳痰 ,今晨呼吸困难加重 ,神志恍惚 ,烦躁不安 。查体 :体温36 .4℃ ,脉搏120次/分 ,血压130/80mmHg ,呼吸38次/分 ,口唇发绀 ,两肺底闻及湿啰音 。该患者适宜的体位是
    A

    仰卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    俯卧位


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜()。
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    左侧卧位

    D

    半卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常病人最可能出现下述哪个并发症()。
    A

    呼吸衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性脑出血

    D

    肾功能衰竭

    E

    急性心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析